Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quels symptômes sont typiques d’un prolactinome chez la femme ?

1. AUn écoulement laiteux du mamelon et des règles irrégulières
2. BDes calculs rénaux, des douleurs osseuses et une constipation
3. CDes plis cutanés très foncés et une envie de sel
4. DUne perte de poids avec intolérance à la chaleur et un fin tremblement

Comment l’infirmière vérifie-t-elle qu’une fistule artérioveineuse pour hémodialyse fonctionne ?

1. AEn recherchant une rougeur au niveau de la fistule
2. BEn palpant un frémissement et en écoutant un souffle
3. CEn mesurant la pression artérielle sur le bras de la fistule
4. DEn vérifiant le pouls radial de l’autre bras

Qu’est-ce que le choc spinal ?

1. AUne perte temporaire des réflexes et du tonus sous le niveau d’une lésion médullaire
2. BUne perte définitive de la sensibilité des deux mains uniquement, par lésion nerveuse
3. CUne pression artérielle très basse due à une perte de sang après un traumatisme
4. DUne réaction allergique grave à une rachianesthésie

Quelle affirmation sur l’état hyperosmolaire hyperglycémique (EHH) est correcte ?

1. AIl s’observe surtout chez les jeunes enfants atteints de diabète de type 1
2. BIl se développe en quelques minutes et est moins dangereux que l’ACD
3. CIl provoque toujours des cétones sanguines élevées et une acidose métabolique sévère
4. DIl touche surtout les personnes âgées atteintes de diabète de type 2, sur plusieurs jours

Quelle affirmation sur l’administration du potassium IV est correcte ?

1. AIl est dilué et administré avec une pompe à perfusion, jamais en bolus
2. BIl est plus sûr de l’administrer par une petite veine de la main à un débit rapide
3. CIl ne nécessite aucune surveillance une fois la perfusion en cours
4. DIl peut être administré rapidement en injection directe pour corriger vite le taux

Un patient a une hypertension difficile à contrôler et une kaliémie constamment basse, sans prendre de diurétiques. Quelle affection faut-il envisager ?

1. AUn diabète insipide central
2. BUne insuffisance surrénalienne primaire (maladie d’Addison)
3. CUn hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn)
4. DUne hypothyroïdie primaire

Un homme âgé n’a pas uriné depuis 10 heures, a des douleurs abdominales basses et un bladder scan à 1100 mL. La créatinine a augmenté. Quelle est la cause la plus probable et la conduite à tenir ?

1. AUne rétention urinaire ; sonder sur prescription et surveiller une forte diurèse
2. BUne néphropathie de contraste ; organiser une hémodialyse en urgence aujourd’hui
3. CUn diabète insipide ; donner de la desmopressine et restreindre les liquides
4. DUne déshydratation ; donner un bolus de liquide et recontrôler la créatinine demain

Pendant une hémodialyse, la PA d’un patient chute à 80/50 mmHg et il a des vertiges et des nausées. Quelle est la première action infirmière la plus appropriée ?

1. ADonner tout de suite la dose habituelle d’antihypertenseur du patient
2. BAllonger le patient à plat, réduire le retrait de liquide et appeler à l’aide
3. CAugmenter le débit de retrait de liquide pour que la séance finisse plus tôt
4. DAsseoir le patient bien droit et l’encourager à faire une courte marche