Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quel est l’effet principal de l’hormone parathyroïdienne (PTH) ?

1. AElle abaisse la glycémie
2. BElle augmente la natrémie
3. CElle abaisse la kaliémie
4. DElle augmente la calcémie

Comment détecte-t-on habituellement tôt la rétinopathie diabétique ?

1. AEn attendant que le patient remarque une vision floue
2. BEn examinant les pupilles à la lampe à chaque consultation
3. CPar un dépistage ophtalmologique régulier avec photographies du fond d’œil
4. DPar un simple dosage annuel de l’HbA1c

Quel examen sanguin est le plus couramment utilisé pour estimer la fonction rénale ?

1. ALa créatinine sérique (DFGe)
2. BL’HbA1c (hémoglobine glyquée)
3. CL’albumine sérique
4. DL’amylase sérique

Un patient atteint de la maladie d’Addison prend de la fludrocortisone en plus de l’hydrocortisone. Pourquoi ?

1. APour remplacer l’adrénaline manquante
2. BPour remplacer l’aldostérone manquante
3. CPour traiter un taux bas d’hormones thyroïdiennes
4. DPour abaisser la pression artérielle

Un patient utilise un capteur de glucose en continu. Quelle affirmation est correcte ?

1. AIl rend inutiles les glycémies capillaires dans toutes les situations
2. BIl fonctionne en administrant automatiquement de petites doses d’insuline
3. CIl mesure le glucose directement dans le sang à chaque seconde de la journée
4. DIl mesure le glucose dans le liquide sous la peau, avec un léger retard sur la glycémie

Un patient a eu un calcul rénal d’oxalate de calcium. Quel conseil aide le mieux à en prévenir un autre ?

1. APrendre des compléments de vitamine C supplémentaires
2. BBoire très peu pour éviter de diluer l’urine
3. CBoire beaucoup de liquides pour que l’urine reste claire
4. DSupprimer tout le calcium de l’alimentation

Un patient a des urines mousseuses et un gonflement marqué des jambes. L’albumine sérique est à 18 g/L (1,8 g/dL), et la TA est normale. L’urine contient beaucoup de protéines mais peu de sang. Quelle est l’hypothèse la plus probable ?

1. AUn syndrome néphrotique
2. BUne pyélonéphrite aiguë
3. CUn rétrécissement de l’urètre
4. DUn syndrome néphritique

Un patient porteur d’une dérivation ventriculaire externe s’est assis dans son lit sans aide. La dérivation est restée à son ancienne hauteur et la poche s’est remplie rapidement. Le patient a maintenant une céphalée. Quel est le problème ?

1. AUn drainage excessif de LCR : agir selon le protocole et informer l’équipe
2. BUne infection de la dérivation : il faut retirer le pansement
3. CAucun problème, car un drainage plus important abaisse toujours la PIC sans danger
4. DUn drainage insuffisant : il faut abaisser encore la dérivation