Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle est une complication fréquente après une ponction lombaire ?

1. AUne paralysie définitive des deux jambes par lésion nerveuse
2. BUne céphalée aggravée en position assise ou debout
3. CUne perte de l’audition d’une oreille
4. DUne élévation rapide de la glycémie

Quelles précautions d’isolement utilise-t-on chez un patient suspect de méningite à méningocoque ?

1. ADes précautions « air » en chambre à pression négative pendant 2 semaines
2. BUniquement des précautions « contact », avec des gants pour le contact cutané
3. CDes précautions « gouttelettes » jusqu’à environ 24 heures d’antibiothérapie efficace
4. DAucune précaution supplémentaire, car elle n’est pas contagieuse

Quelle glande produit le cortisol ?

1. ALa glande thyroïde
2. BL’hypophyse postérieure
3. CLa médullosurrénale
4. DLa corticosurrénale

Un patient conscient ayant une glycémie à 3,1 mmol/L (56 mg/dL) peut avaler sans danger. Quel est le meilleur traitement initial ?

1. ADes comprimés de glucose ou un petit verre de jus de fruits
2. BUne barre de chocolat et une tasse de thé au lait
3. CUne dose d’insuline rapide avec un sandwich
4. DUn verre de lait et deux biscuits secs

Une femme qui prend une pilule œstroprogestative commence la carbamazépine. Que faut-il lui enseigner ?

1. ALa pilule rend la carbamazépine toxique : elle doit arrêter la pilule
2. BIl n’y a aucune interaction entre ces deux médicaments
3. CLa carbamazépine peut rendre la pilule moins efficace : une autre contraception est nécessaire
4. DElle doit prendre les deux en même temps pour qu’ils soient absorbés ensemble

Après une biopsie rénale, quelle surveillance est la plus importante ?

1. AL’appétit du patient au prochain repas
2. BLa température toutes les quatre heures seulement
3. CLa couleur de la peau du visage du patient
4. DLes signes de saignement, comme l’hématurie et un pouls en hausse

Un patient présente une fièvre, une confusion, un comportement étrange et une première crise. Une encéphalite herpétique est suspectée. Quel médicament commence-t-on habituellement immédiatement ?

1. ALa prednisolone orale
2. BL’aciclovir IV
3. CL’insuline IV
4. DL’amoxicilline orale

Un patient sous pompe à insuline est hospitalisé pour des nausées, une glycémie à 19 mmol/L (342 mg/dL) et des cétones sanguines à 3,1 mmol/L. Quelle est la priorité ?

1. AAugmenter le débit de la pompe et recontrôler les cétones dans 12 heures
2. BSuspecter un défaut de délivrance de l’insuline et l’administrer par une autre voie
3. CDonner seulement un antiémétique, car les nausées provoquent l’hyperglycémie
4. DDébrancher la pompe et ne donner aucune insuline jusqu’à disparition des cétones