Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quels symptômes sont typiques de l’urémie dans la maladie rénale avancée ?

1. ADouleur intense du flanc avec du sang visible dans les urines
2. BSoif excessive avec une glycémie très élevée
3. CIntolérance à la chaleur, tremblements et perte de poids
4. DDémangeaisons, nausées, fatigue et perte d’appétit

Quelle est une complication fréquente après une ponction lombaire ?

1. AUne perte de l’audition d’une oreille
2. BUne élévation rapide de la glycémie
3. CUne céphalée aggravée en position assise ou debout
4. DUne paralysie définitive des deux jambes par lésion nerveuse

Quel type de respiration est typique de l’acidocétose diabétique ?

1. AUne respiration de Cheyne–Stokes
2. BUne respiration profonde et rapide (de Kussmaul)
3. CUne respiration lente et superficielle
4. DUn halètement rapide et superficiel avec sibilants

Quelle affirmation sur l’état hyperosmolaire hyperglycémique (EHH) est correcte ?

1. AIl s’observe surtout chez les jeunes enfants atteints de diabète de type 1
2. BIl se développe en quelques minutes et est moins dangereux que l’ACD
3. CIl touche surtout les personnes âgées atteintes de diabète de type 2, sur plusieurs jours
4. DIl provoque toujours des cétones sanguines élevées et une acidose métabolique sévère

Pourquoi donne-t-on souvent un IEC à un patient diabétique ayant de l’albumine dans les urines ?

1. AIl empêche les reins d’éliminer autant d’urine la nuit
2. BIl protège les reins et réduit la perte d’albumine
3. CIl augmente le potassium pour protéger le cœur
4. DIl ramène la glycémie à la normale

Un patient ayant une orbitopathie basedowienne a les yeux irrités et un gonflement autour des yeux le matin. Quel conseil est le plus approprié ?

1. AUtiliser des collyres lubrifiants et dormir la tête surélevée
2. BFumer davantage n’aura pas d’effet sur les yeux
3. CSe frotter fermement les yeux chaque matin pour réduire le gonflement
4. DRester en plein soleil pour assécher les yeux

Une infirmière apprend à la famille d’une patiente sous insuline à prendre en charge une hypoglycémie sévère. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Je lui ferai le glucagon comme on me l’a montré. »
2. B« Si elle est inconsciente, je lui verserai du jus dans la bouche. »
3. C« Quand elle pourra avaler, je lui donnerai une collation. »
4. D« Je la mettrai sur le côté et j’appellerai immédiatement une ambulance. »

Un patient atteint de diabète de type 1 est à jeun avant une opération demain. Quel plan est le plus sûr ?

1. AArrêter toute insuline jusqu’à ce que le patient mange et boive à nouveau normalement
2. BPoursuivre une partie de l’insuline (basale ou perfusion IV à débit variable) avec des contrôles de la glycémie
3. CAdministrer l’insuline habituelle des repas, même si aucun repas ne sera pris
4. DAdministrer de l’insuline seulement si les cétones urinaires deviennent fortement positives pendant la nuit