Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Comment détecte-t-on habituellement tôt la rétinopathie diabétique ?

1. AEn examinant les pupilles à la lampe à chaque consultation
2. BEn attendant que le patient remarque une vision floue
3. CPar un dépistage ophtalmologique régulier avec photographies du fond d’œil
4. DPar un simple dosage annuel de l’HbA1c

Un patient a un AVC touchant le côté gauche du cerveau. Où la faiblesse apparaîtra-t-elle le plus probablement ?

1. ADu côté droit du corps
2. BSeulement du côté gauche du visage
3. CAux deux jambes mais pas aux bras
4. DDu côté gauche du corps

Quel matériel doit être prêt au chevet d’un patient sous précautions anticonvulsives ?

1. ADes contentions de poignets pour empêcher les secousses des membres
2. BUne sonde urinaire en cas d’incontinence
3. CUne aspiration et de l’oxygène fonctionnels
4. DUn abaisse-langue à placer entre les dents

Un patient vient de commencer le lévétiracétam. Quel effet indésirable l’infirmière doit-elle lui apprendre à signaler ?

1. AUn gonflement et une hypertrophie des gencives autour des dents
2. BUne toux sèche persistante la nuit
3. CUne coloration orangée des urines
4. DDes changements d’humeur, comme une irritabilité, une humeur triste ou de la colère

Avant l’utilisation d’un cathéter d’hémodialyse, pourquoi retire-t-on la solution de verrou de chaque lumière ?

1. AElle contient l’urine du patient
2. BElle contient un anticoagulant concentré
3. CElle contient de l’air qui maintient la ligne ouverte
4. DElle contient un antibiotique puissant qui doit être conservé

Après une discectomie lombaire, quel signe l’infirmière doit-elle signaler rapidement ?

1. AUne nouvelle faiblesse ou un nouvel engourdissement des jambes
2. BUne légère douleur au niveau de la plaie
3. CUn pansement sec et intact
4. DUne raideur au lever

Un patient en insuffisance rénale aiguë a une natriurèse basse et des urines concentrées. Qu’est-ce que cela évoque ?

1. AUn diabète insipide, avec un manque d’ADH
2. BUne cause fonctionnelle (prérénale), avec des reins qui retiennent le sel et l’eau
3. CUn obstacle post-rénal, avec un reflux des urines
4. DUne nécrose tubulaire aiguë, avec des tubules lésés qui fuient

Un patient atteint d’AVC ischémique aigu n’est pas candidat à la thrombolyse. Au jour 1, la PA est de 190/100 mmHg sans autre urgence. Qu’est-ce qui est généralement approprié ?

1. AL’abaisser rapidement à 110/70 mmHg avec des médicaments IV
2. BAdministrer un spray de dérivé nitré toutes les 5 minutes jusqu’à passer sous 120 mmHg
3. CÉviter une baisse agressive et suivre les cibles de l’équipe neurovasculaire
4. DAllonger le patient à plat et administrer un gros bolus de liquide