Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Qu’est-ce que l’exophtalmie ?

1. ALa perte de la partie externe des sourcils
2. BUn jaunissement des yeux
3. CUne chute d’une paupière
4. DUne saillie des yeux

Quel nerf crânien provoque la contraction de la pupille en réponse à la lumière ?

1. ALe nerf abducens (VI)
2. BLe nerf optique (II) seul
3. CLe nerf trochléaire (IV)
4. DLe nerf oculomoteur (III)

Où place-t-on habituellement un rein greffé ?

1. AÀ la place d’origine du rein, dans le dos
2. BJuste sous la peau du bras
3. CDans le bas-ventre, dans la fosse iliaque
4. DDans la poitrine, à côté du cœur

Pourquoi administre-t-on du gluconate de calcium IV dans l’hyperkaliémie sévère ?

1. AIl fait entrer le potassium dans les cellules
2. BIl protège le cœur des troubles du rythme
3. CIl élimine le potassium par les reins
4. DIl fixe le potassium dans l’intestin

Pendant le traitement d’une ACD, la glycémie passe sous environ 14 mmol/L (autour de 250 mg/dL) mais les cétones sont encore élevées. Que se passe-t-il généralement ?

1. ALa perfusion d’insuline est arrêtée immédiatement
2. BDu glucose est ajouté aux perfusions ; l’insuline se poursuit
3. CTous les liquides IV sont arrêtés pour éviter une surcharge
4. DLe patient prend un repas et le traitement IV s’arrête

Un patient sous phénytoïne au long cours doit être informé de quel effet indésirable ?

1. AUne chute des cheveux du cuir chevelu chez presque tous les patients
2. BUne perte d’audition progressive et définitive
3. CUne perte de poids et une intolérance à la chaleur
4. DUne hypertrophie des gencives, d’où l’importance d’une bonne hygiène buccale

Un patient hémodialysé a manqué ses deux dernières séances. Il est essoufflé, avec des crépitants, et le potassium est à 6,9 mmol/L. Quelle est la priorité ?

1. AUne dialyse urgente, avec une surveillance cardiaque en attendant
2. BDes suppléments de potassium par voie orale et du repos
3. CDe grands bolus de liquide IV pour améliorer la circulation
4. DUne séance de dialyse de routine au prochain créneau prévu

Un patient hémodialysé demande pourquoi les liquides entre les séances doivent être limités. Quelle explication est correcte ?

1. AUn excès de liquide affaiblit la paroi de la fistule et la rend plus susceptible d’éclater
2. BBoire de l’eau fait que la dialyse retire trop de potassium du sang
3. CLa restriction hydrique sert surtout à raccourcir le temps passé sur la machine
4. DL’excès de liquide s’accumule, augmente la PA et provoque essoufflement et crampes en dialyse