Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Qu’est-ce que l’acromégalie ?

1. AUn excès d’hormone de croissance chez l’adulte
2. BUn excès de cortisol produit par les surrénales
3. CUn manque d’hormone de croissance chez l’enfant
4. DUn manque d’hormone thyroïdienne chez l’adulte

Quels symptômes sont typiques de l’urémie dans la maladie rénale avancée ?

1. ADouleur intense du flanc avec du sang visible dans les urines
2. BSoif excessive avec une glycémie très élevée
3. CDémangeaisons, nausées, fatigue et perte d’appétit
4. DIntolérance à la chaleur, tremblements et perte de poids

Quelle affirmation sur la metformine est correcte ?

1. AElle agit en faisant libérer beaucoup plus d’insuline par le pancréas
2. BUtilisée seule, elle provoque rarement des hypoglycémies
3. CC’est le traitement initial habituel du diabète de type 1 chez l’adulte
4. DElle s’administre en injection dans l’abdomen une fois par semaine

Pourquoi ne faut-il pas arrêter brutalement une corticothérapie prolongée ?

1. ALes corticoïdes s’accumulent et deviennent toxiques après l’arrêt
2. BLes surrénales freinées ne peuvent pas fabriquer immédiatement assez de cortisol
3. CL’arrêt fait chuter brutalement la glycémie
4. DL’arrêt brutal fait grandir les os trop vite, puis ils se fracturent

Un patient diabétique de type 1 a une gastro-entérite et ne peut pas manger. Quel conseil pour les jours de maladie est correct ?

1. AContinuer l’insuline basale et contrôler plus souvent la glycémie et les cétones
2. BContrôler la glycémie une seule fois par jour et rester au lit jusqu’à la guérison
3. CArrêter toute insuline jusqu’à la reprise d’une alimentation normale
4. DÉviter de boire pour réduire les vomissements

Quelle caractéristique d’une céphalée évoque le plus une hypertension intracrânienne due à une tumeur cérébrale ?

1. AAggravée au réveil et à la toux, avec des vomissements
2. BUne sensation de bandeau serré sur le front qui cède au repos
3. CMeilleure le matin et aggravée par le stress
4. DPrésente uniquement après une longue lecture

Un patient en insuffisance rénale aiguë a une natriurèse basse et des urines concentrées. Qu’est-ce que cela évoque ?

1. AUn diabète insipide, avec un manque d’ADH
2. BUn obstacle post-rénal, avec un reflux des urines
3. CUne cause fonctionnelle (prérénale), avec des reins qui retiennent le sel et l’eau
4. DUne nécrose tubulaire aiguë, avec des tubules lésés qui fuient

Un patient ayant une tumeur cérébrale, sous dexaméthasone à forte dose, a une glycémie capillaire à 16 mmol/L (288 mg/dL). Il n’a pas d’antécédent de diabète. Quelle est la meilleure explication ?

1. AUn signe que la tumeur cérébrale s’est étendue au pancréas
2. BUne valeur normale pour ce patient : aucune action n’est nécessaire
3. CUne hyperglycémie induite par les corticoïdes, qui nécessite surveillance et traitement
4. DUne erreur de laboratoire, car les corticoïdes abaissent la glycémie