Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Que signifie une lésion médullaire complète ?

1. AToutes les vertèbres cervicales sont fracturées
2. BLe patient peut bouger mais ne sent rien sous la lésion
3. CAucune motricité ni sensibilité sous la lésion, même dans la région sacrée
4. DLa moelle épinière a été coupée en deux morceaux séparés

Quelle affirmation sur la metformine est correcte ?

1. AC’est le traitement initial habituel du diabète de type 1 chez l’adulte
2. BUtilisée seule, elle provoque rarement des hypoglycémies
3. CElle agit en faisant libérer beaucoup plus d’insuline par le pancréas
4. DElle s’administre en injection dans l’abdomen une fois par semaine

Quel est l’effet principal de l’hormone parathyroïdienne (PTH) ?

1. AElle abaisse la glycémie
2. BElle abaisse la kaliémie
3. CElle augmente la natrémie
4. DElle augmente la calcémie

Un patient atteint de sclérose en plaques dit que ses symptômes s’aggravent après un bain chaud. Que doit expliquer l’infirmière ?

1. ALes bains chauds provoquent de nouvelles lésions dans le cerveau
2. BLa chaleur peut aggraver brièvement les symptômes de la SEP, qui disparaissent quand il se rafraîchit
3. CIl doit prendre des bains très froids pour réparer les lésions
4. DCela montre que la maladie est entrée dans une nouvelle phase progressive

Pourquoi donne-t-on du propranolol à un patient hyperthyroïdien ?

1. APour détruire le tissu thyroïdien hyperactif en quelques semaines
2. BPour soulager les tremblements et les palpitations le temps que les autres traitements agissent
3. CPour remplacer l’hormone perdue par la thyroïde
4. DPour empêcher la thyroïde de fabriquer davantage d’hormones

Que montre une épreuve des bras tendus (Barré) positive ?

1. AUne réponse normale chez la personne âgée
2. BUne faiblesse discrète d’un bras
3. CUne faiblesse des muscles des yeux
4. DUne perte de l’audition d’un côté

Un étudiant a de la fièvre, une céphalée intense, une éruption purpurique qui s’étend et ne s’efface pas, et une PA à 85/50 mmHg. Une ponction lombaire est prévue. Quelle est la priorité ?

1. AOrganiser un scanner cérébral avant tout traitement
2. BDonner du paracétamol et refaire les surveillances dans une heure
3. CAttendre la ponction lombaire avant de donner les antibiotiques
4. DAdministrer immédiatement des antibiotiques IV et débuter le traitement du sepsis

Deux jours après une lésion médullaire en C5, un patient est anxieux, avec une fréquence respiratoire de 30/min et une capacité vitale en baisse. Que doit faire l’infirmière ?

1. AAlerter en urgence : un œdème médullaire peut provoquer une insuffisance respiratoire
2. BRecontrôler la capacité vitale dans environ 12 heures
3. CAllonger le patient à plat, la tête basculée en arrière pour ouvrir les voies aériennes
4. DDonner un sédatif pour ralentir la respiration et apaiser l’anxiété