Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle natrémie traduit une hyponatrémie chez l’adulte ?

1. A142 mmol/L
2. B138 mmol/L
3. C129 mmol/L
4. D147 mmol/L

Quel est le signe le plus précoce et le plus sensible d’hypertension intracrânienne ?

1. AUne bradycardie avec une pression artérielle élevée
2. BUne modification du niveau de conscience
3. CUne respiration irrégulière avec de longues pauses
4. DDes pupilles fixes et dilatées des deux côtés

L’infirmière demande à un patient de hausser les épaules contre résistance. Quel nerf crânien est testé ?

1. ALe nerf trijumeau (V)
2. BLe nerf facial (VII)
3. CLe nerf hypoglosse (XII)
4. DLe nerf accessoire (XI)

Au premier trimestre de la grossesse, pourquoi préfère-t-on souvent le propylthiouracile au carbimazole dans l’hyperthyroïdie ?

1. ALe carbimazole ne peut pas passer dans le sang de la mère
2. BLe propylthiouracile agit plus vite que tout autre médicament
3. CLe carbimazole expose à un risque plus élevé de malformations en début de grossesse
4. DLe propylthiouracile n’a aucun effet indésirable

Avant l’opération d’un phéochromocytome, pourquoi commence-t-on un alpha-bloquant avant tout bêta-bloquant ?

1. ADes bêta-bloquants donnés en premier feraient grossir la tumeur plus vite
2. BUn bêta-bloquant seul peut provoquer une élévation dangereuse de la PA
3. CLes alpha-bloquants abaissent la glycémie avant l’opération
4. DL’ordre des deux médicaments ne change rien

Un patient ayant une orbitopathie basedowienne a les yeux irrités et un gonflement autour des yeux le matin. Quel conseil est le plus approprié ?

1. ARester en plein soleil pour assécher les yeux
2. BSe frotter fermement les yeux chaque matin pour réduire le gonflement
3. CFumer davantage n’aura pas d’effet sur les yeux
4. DUtiliser des collyres lubrifiants et dormir la tête surélevée

Un patient sous amiodarone a pris du poids, se sent fatigué et frileux. Quel examen sanguin est le plus pertinent ?

1. ALa ferritine sérique
2. BLe bilan thyroïdien
3. CL’alcoolémie
4. DL’amylase et la lipase sériques

Un patient en insuffisance rénale aiguë a une natriurèse basse et des urines concentrées. Qu’est-ce que cela évoque ?

1. AUne nécrose tubulaire aiguë, avec des tubules lésés qui fuient
2. BUne cause fonctionnelle (prérénale), avec des reins qui retiennent le sel et l’eau
3. CUn diabète insipide, avec un manque d’ADH
4. DUn obstacle post-rénal, avec un reflux des urines