Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle affirmation sur la polykystose rénale de l’adulte est correcte ?

1. AElle ne touche jamais qu’un seul des deux reins
2. BElle est héréditaire, et les kystes augmentent lentement le volume des deux reins
3. CElle est causée par le fait de boire trop peu d’eau
4. DElle est causée par des infections urinaires répétées

Quel élément est un motif fréquent de dialyse urgente ?

1. AUn seul épisode de démangeaisons
2. BUne hyperkaliémie qui ne répond pas au traitement
3. CUne hémoglobine de 105 g/L (10,5 g/dL) avec une légère fatigue
4. DUne créatinine légèrement élevée sans symptômes

Quel tableau est typique du syndrome de Guillain-Barré ?

1. AUne faiblesse ascendante depuis les jambes, quelques semaines après une infection
2. BUne faiblesse musculaire qui s’aggrave en fin de journée et s’améliore au repos
3. CUn tremblement de repos qui s’étend lentement à l’autre main
4. DUn affaissement brutal d’un côté du visage avec une dysarthrie

Un patient doit recevoir une dose d’insuline rapide avant le déjeuner, mais les plateaux-repas sont en retard. Que doit faire l’infirmière ?

1. AAttendre l’arrivée du repas pour administrer l’insuline
2. BAdministrer l’insuline maintenant et le repas quand il arrive
3. CAdministrer l’insuline avec un verre d’eau à la place
4. DSupprimer complètement la dose pour le reste de la journée

Pourquoi la metformine est-elle généralement suspendue lors d’une insuffisance rénale aiguë ou autour d’un produit de contraste iodé chez les patients à risque ?

1. AElle provoque une hyperkaliémie lorsque les reins sont atteints
2. BElle peut s’accumuler et augmenter le risque d’acidose lactique
3. CElle provoque une hypoglycémie sévère lorsqu’elle est donnée avec un produit de contraste
4. DElle bloque le produit de contraste, si bien que l’examen ne peut pas être lu

Quel groupe de médicaments est une cause bien connue de SIADH et d’hyponatrémie, surtout chez les personnes âgées ?

1. ALes antibiotiques de la famille des pénicillines
2. BLes laxatifs de lest
3. CLes antidépresseurs ISRS
4. DLes inhibiteurs de la pompe à protons

Un patient ayant une hypertension intracrânienne nécessite une aspiration endotrachéale. Quelle approche est la plus appropriée ?

1. APréoxygéner, garder chaque passage court et limiter le nombre de passages
2. BAspirer toutes les 15 minutes en routine, même sans sécrétions
3. CAllonger le patient à plat, la tête tournée, pendant l’aspiration
4. DAspirer pendant au moins 30 secondes pour dégager toutes les sécrétions d’un coup

Une femme épileptique qui prend du valproate dit qu’elle prévoit une grossesse. Quelle réponse est la plus appropriée ?

1. ASuggérer de doubler la dose pour protéger le bébé des crises
2. BLui conseiller de ne pas l’arrêter brutalement et d’obtenir un avis spécialisé urgent
3. CLui dire d’arrêter complètement le valproate dès aujourd’hui
4. DLa rassurer en disant que le valproate est sans danger pendant toute la grossesse