Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle description correspond le mieux au diabète de type 2 ?

1. AUne libération excessive d’insuline après les repas
2. BUne destruction auto-immune de toutes les cellules bêta dans l’enfance
3. CUne absence totale d’insuline dès la naissance
4. DUne insulinorésistance avec une carence relative en insuline

Quel signe évoque une péritonite chez un patient en dialyse péritonéale ?

1. AUn peu moins de liquide drainé que d’habitude après un temps de contact
2. BUne légère soif après un long temps de contact
3. CUn liquide de drainage trouble avec des douleurs abdominales
4. DUn liquide de drainage clair, jaune paille

Quelle insuline prélève-t-on en premier lorsqu’on mélange une insuline d’action courte et une insuline d’action intermédiaire (NPH, trouble) dans une même seringue ?

1. ADans l’un ou l’autre ordre, car cela ne change rien
2. BL’insuline d’action courte, limpide, puis l’insuline trouble
3. CL’insuline trouble, puis l’insuline d’action courte, limpide
4. DLes deux ensemble, après les avoir mélangées dans un même flacon

Quel ensemble de résultats appuie le mieux une ACD plutôt qu’un état hyperosmolaire (EHH) ?

1. AOsmolalité très élevée avec seulement des traces de cétones dans le sang
2. BCétones normales et bicarbonates normaux
3. CCétones élevées, pH inférieur à 7,3 et bicarbonates bas
4. DGlycémie supérieure à 30 mmol/L avec un pH normal

Une crise dure depuis cinq minutes et se poursuit. Quel est le traitement médicamenteux de première intention habituel ?

1. ADe l’adrénaline IM dans la face externe de la cuisse
2. BUne dose de charge IV de phénytoïne avant toute autre chose
3. CUne benzodiazépine comme le lorazépam IV ou le midazolam buccal
4. DDu glucose à 50 % IV chez tous les patients, puis réévaluation

Un patient doit recevoir une dose d’insuline rapide avant le déjeuner, mais les plateaux-repas sont en retard. Que doit faire l’infirmière ?

1. AAttendre l’arrivée du repas pour administrer l’insuline
2. BAdministrer l’insuline avec un verre d’eau à la place
3. CSupprimer complètement la dose pour le reste de la journée
4. DAdministrer l’insuline maintenant et le repas quand il arrive

Un patient atteint de glomérulonéphrite aiguë a une TA de 190/115 mmHg, un violent mal de tête et une vision floue. Quelle est la priorité ?

1. ARecontrôler la TA lors de la prochaine ronde de routine
2. BL’encourager à marcher pour soulager le mal de tête
3. CDonner des liquides supplémentaires par voie orale pour corriger la faible diurèse
4. DAlerter en urgence pour contrôler la TA et surveiller étroitement l’état neurologique

La calcémie corrigée d’un patient est à 1,7 mmol/L (environ 6,8 mg/dL). Quelle modification de l’ECG est la plus typique ?

1. AUn allongement de l’intervalle QT
2. BUn sus-décalage du ST dans toutes les dérivations
3. CUn raccourcissement de l’intervalle QT
4. DDes ondes T amples et pointues