Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle triade classique est décrite dans le carcinome à cellules rénales, bien que peu de patients présentent les trois signes ?

1. ADysurie, pollakiurie et urgenturie
2. BPolyurie, soif et perte de poids avec fatigue
3. CFièvre, mal de tête et raideur de la nuque
4. DHématurie, douleur du flanc et masse palpable

Quelle est une cause pré-rénale fréquente d’insuffisance rénale aiguë ?

1. ADes calculs rénaux obstruant les deux uretères
2. BUne prostate augmentée de volume qui bloque l’écoulement
3. CUne atteinte des tubules due à la gentamicine
4. DLa déshydratation ou l’hypotension

Comment l’infirmière vérifie-t-elle qu’une fistule artérioveineuse pour hémodialyse fonctionne ?

1. AEn recherchant une rougeur au niveau de la fistule
2. BEn vérifiant le pouls radial de l’autre bras
3. CEn palpant un frémissement et en écoutant un souffle
4. DEn mesurant la pression artérielle sur le bras de la fistule

Un receveur de greffe de rein pose une question sur les vaccins de voyage. Quelle affirmation est correcte ?

1. ALes vaccins vivants sont généralement évités
2. BLes vaccins provoqueront le rejet du rein
3. CSeuls les vaccins vivants sont efficaces après une greffe
4. DTous les vaccins sont totalement sûrs après une greffe

Un patient prenant de la dapagliflozine (un inhibiteur du SGLT2) vomit, avec des cétones sanguines à 4,5 mmol/L mais une glycémie de seulement 11 mmol/L. Que faut-il suspecter ?

1. AUne acidocétose diabétique euglycémique
2. BUn effet indésirable normal ne nécessitant aucune action
3. CUne hypoglycémie causée par les vomissements
4. DUn état hyperosmolaire hyperglycémique

Pourquoi la prednisolone en prise unique quotidienne est-elle habituellement prise le matin pendant le repas ?

1. AParce que le repas double la puissance de la dose
2. BParce qu’elle provoque une somnolence et qu’il est plus sûr de la prendre le jour
3. CParce qu’elle ne peut pas être absorbée la nuit
4. DPour respecter le rythme naturel du cortisol et protéger l’estomac

Un patient suspect de méningite a un score de Glasgow à 9 et des pupilles devenues inégales. Un médecin prévoit une ponction lombaire immédiate. Quelle est la principale inquiétude ?

1. AUne ponction lombaire répandrait l’infection dans le sang
2. BLe patient est trop confus pour rester immobile : elle n’est donc pas nécessaire
3. CAucune inquiétude, car la ponction lombaire abaisse la pression sans danger
4. DUne hypertension intracrânienne : le geste pourrait provoquer un engagement

Un patient atteint du syndrome de Guillain-Barré a une pression artérielle qui oscille entre 80/50 et 190/100 mmHg et une fréquence cardiaque qui change brusquement. Qu’est-ce que cela évoque ?

1. AUn brassard défectueux qu’il faut remplacer, en ignorant les valeurs
2. BUne dysautonomie, qui nécessite une surveillance cardiaque continue
3. CUne réaction médicamenteuse imposant l’arrêt de tous les médicaments
4. DUne anxiété qui se calmera avec une simple réassurance