Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle insuline prélève-t-on en premier lorsqu’on mélange une insuline d’action courte et une insuline d’action intermédiaire (NPH, trouble) dans une même seringue ?

1. AL’insuline d’action courte, limpide, puis l’insuline trouble
2. BL’insuline trouble, puis l’insuline d’action courte, limpide
3. CDans l’un ou l’autre ordre, car cela ne change rien
4. DLes deux ensemble, après les avoir mélangées dans un même flacon

Comment décrit-on typiquement la céphalée d’une hémorragie sous-arachnoïdienne ?

1. AUnilatérale et pulsatile, précédée d’une aura
2. BBrutale et intense, atteignant son maximum en une minute environ
3. CS’aggravant lentement sur plusieurs semaines, plus forte le matin
4. DUne sensation de bandeau serré autour de la tête, intermittente

Quel traumatisme crânien est classiquement associé à un intervalle libre après un coup sur le côté de la tête ?

1. ALa commotion cérébrale
2. BL’hématome extradural
3. CLes lésions axonales diffuses
4. DL’hématome sous-dural chronique

Comment le liquide de dialyse péritonéale doit-il être réchauffé avant utilisation ?

1. AIl doit être utilisé froid, sorti du réfrigérateur
2. BDans un bol d’eau chaude du robinet
3. CDans un four à micro-ondes
4. DDans un réchauffeur à chaleur sèche dédié

Une hypothyroïdie est diagnostiquée chez une personne de 80 ans angineuse. Comment commence-t-on habituellement la lévothyroxine ?

1. AEn une seule grosse injection hebdomadaire
2. BÀ faible dose, augmentée lentement
3. CSeulement après la guérison de l’angor
4. DÀ pleine dose dès le premier jour

Un patient ayant une MRC avancée demande comment prendre en charge ses brûlures d’estomac. Quelle option doit-il éviter ?

1. AManger des repas plus petits et plus fréquents
2. BÉviter les repas copieux tard le soir
3. CSurélever la tête du lit la nuit
4. DLes antiacides contenant du magnésium

Un patient a reçu une insuline rapide avant le déjeuner, puis a vomi son repas 15 minutes plus tard. Que doit faire l’infirmière ?

1. ASurveiller étroitement la glycémie et informer le prescripteur du risque d’hypoglycémie
2. BAvancer l’insuline lente du soir pour équilibrer
3. CRefaire une dose d’insuline puisque le repas a été perdu
4. DNe pas en tenir compte, car les vomissements augmentent la glycémie

Un patient sous perfusion IV d’insuline à débit variable est à jeun. Pourquoi administre-t-on habituellement en parallèle un soluté contenant du glucose ?

1. APour prévenir l’hypoglycémie pendant la perfusion d’insuline
2. BPour accélérer l’action de l’insuline dans les muscles
3. CPour remplacer le potassium perdu par les cellules
4. DPour empêcher l’insuline de se fixer sur la tubulure