Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Dans le test FAST de l’AVC, que signifie la lettre A ?

1. AAllergies : la personne est-elle allergique à quelque chose ?
2. BAirway (voies aériennes) : les voies aériennes sont-elles libres et dégagées ?
3. CArms (bras) : les deux bras peuvent-ils être levés et maintenus ?
4. DAlertness (vigilance) : la personne est-elle complètement éveillée ?

Quel rythme cardiaque augmente fortement le risque d’AVC embolique ?

1. AL’arythmie sinusale
2. BLa fibrillation atriale
3. CLe bloc auriculoventriculaire du premier degré
4. DLa bradycardie sinusale

Un AVC touche l’artère cérébrale antérieure. Quel type de déficit moteur est le plus typique ?

1. ALes deux jambes sont faibles, avec des bras normaux
2. BLa jambe opposée est plus faible que le bras
3. CLe bras et le visage opposés sont plus faibles que la jambe
4. DLe même côté du corps est affaibli

Quelle affirmation sur l’administration du potassium IV est correcte ?

1. AIl est plus sûr de l’administrer par une petite veine de la main à un débit rapide
2. BIl peut être administré rapidement en injection directe pour corriger vite le taux
3. CIl est dilué et administré avec une pompe à perfusion, jamais en bolus
4. DIl ne nécessite aucune surveillance une fois la perfusion en cours

Un patient sous warfarine présente une hémorragie intracérébrale. Quel est le traitement prioritaire ?

1. AL’antagonisation urgente de l’effet anticoagulant
2. BDébuter l’aspirine pour prévenir de nouveaux caillots
3. CUne thrombolyse IV dans les 4,5 heures
4. DDoubler la dose de warfarine pour stabiliser l’INR

Chez quel patient l’infirmière remettrait-elle en question une prescription de pioglitazone ?

1. AUn patient asthmatique
2. BUn patient allergique au latex
3. CUn patient insuffisant cardiaque
4. DUn patient ayant une hypothyroïdie

Un patient suspect d’AVC arrive deux heures après le début. La glycémie capillaire est de 2,4 mmol/L (43 mg/dL). Que doit-il se passer ensuite ?

1. AIgnorer la glycémie, car elle n’est pas pertinente pour l’évaluation d’un AVC
2. BAdministrer de l’insuline IV pour protéger les cellules cérébrales
3. CAdministrer la thrombolyse tout de suite sans autre vérification
4. DTraiter la glycémie basse et réévaluer les signes neurologiques

Un fumeur de 66 ans a eu deux épisodes d’urines rouges indolores. Les urocultures sont négatives. Quel plan est le plus approprié ?

1. AUne orientation urgente pour cystoscopie et imagerie
2. BUne nouvelle cure d’antibiotiques pour une infection urinaire
3. CConseiller de boire davantage et revoir dans un an
4. DLe rassurer, car le saignement s’est arrêté