Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quel symptôme est le signe d’alerte classique du cancer de la vessie ?

1. ADes fuites d’urine en toussant
2. BUne douleur lombaire intense qui vient par vagues
3. CUne douleur brûlante en urinant
4. DDu sang visible dans les urines, sans douleur

Quelle est la cause la plus fréquente d’un sodium élevé chez une personne âgée fragile ?

1. APrendre trop d’insuline
2. BBoire trop d’eau
3. CManger trop de fruits
4. DNe pas boire assez d’eau

Comment un patient doit-il recueillir un échantillon d’urine du milieu du jet ?

1. APrélever de l’urine dans la cuvette des toilettes ensuite
2. BLaisser le début du jet dans les toilettes, puis recueillir le milieu
3. CRecueillir l’urine pendant 24 heures dans un seul flacon
4. DRecueillir les toutes premières gouttes dans le récipient

Quels signes évoquent un rejet de greffe de rein ?

1. AUne éruption sur le visage après une exposition au soleil
2. BToux, respiration sifflante et nez qui coule avec éternuements
3. CMoins d’urine, une créatinine en hausse et un greffon douloureux
4. DPlus d’urine, une créatinine en baisse et une perte de poids

Pourquoi ne faut-il pas arrêter brutalement les antiépileptiques ?

1. ALes médicaments s’accumulent dans l’organisme et deviennent toxiques après l’arrêt
2. BLes arrêter brutalement abîme définitivement le foie et les reins
3. CLes arrêter brutalement provoque une élévation dangereuse de la pression artérielle
4. DUn sevrage brutal peut déclencher des crises, y compris un état de mal épileptique

Pourquoi la metformine est-elle généralement suspendue lors d’une insuffisance rénale aiguë ou autour d’un produit de contraste iodé chez les patients à risque ?

1. AElle provoque une hyperkaliémie lorsque les reins sont atteints
2. BElle bloque le produit de contraste, si bien que l’examen ne peut pas être lu
3. CElle peut s’accumuler et augmenter le risque d’acidose lactique
4. DElle provoque une hypoglycémie sévère lorsqu’elle est donnée avec un produit de contraste

Après une chirurgie, un patient atteint de la maladie de Basedow a une température de 39,8 °C, une fréquence cardiaque de 160/min, de l’agitation et des vomissements. Quel ensemble de traitements est le plus approprié ?

1. ADe l’aspirine pour la fièvre et un avis du médecin généraliste dans la semaine
2. BDe la lévothyroxine et des couvertures chaudes pour calmer les frissons
3. CRefroidissement, bêta-bloquant, antithyroïdien, puis iode et corticoïdes
4. DUne restriction hydrique et un diurétique de l’anse pour traiter la tachycardie

Un patient arrive cinq heures après le début d’un AVC. Un angioscanner montre l’occlusion d’une grosse artère cérébrale. Quelle est l’étape suivante la plus appropriée ?

1. AAucun traitement, car le délai pour toute reperfusion est dépassé
2. BUn adressage urgent pour évaluation d’une thrombectomie mécanique
3. CDonner de l’aspirine et prévoir une réévaluation dans le service le lendemain
4. DDébuter immédiatement l’altéplase IV sans autre imagerie