Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quel élément distingue le mieux un syndrome confusionnel (delirium) d’une démence ?

1. AUn début brutal avec une attention fluctuante
2. BLe fait de se perdre dans des lieux autrefois familiers
3. CDes troubles de la mémoire chez une personne de plus de 75 ans
4. DUne difficulté à trouver ses mots

Quelle modification de l’ECG est typique de l’hyperkaliémie ?

1. ADes ondes T amples et pointues
2. BDes ondes T aplaties
3. CDes ondes U marquées
4. DUn raccourcissement de l’intervalle PR

Un patient a un AVC touchant le côté gauche du cerveau. Où la faiblesse apparaîtra-t-elle le plus probablement ?

1. ASeulement du côté gauche du visage
2. BDu côté droit du corps
3. CDu côté gauche du corps
4. DAux deux jambes mais pas aux bras

Pourquoi donne-t-on souvent un IEC à un patient diabétique ayant de l’albumine dans les urines ?

1. AIl augmente le potassium pour protéger le cœur
2. BIl protège les reins et réduit la perte d’albumine
3. CIl ramène la glycémie à la normale
4. DIl empêche les reins d’éliminer autant d’urine la nuit

Pourquoi le potassium doit-il être surveillé de près lors d’une insulinothérapie IV pour une ACD ?

1. AL’insuline fait entrer le potassium dans les cellules, et son taux peut chuter rapidement
2. BL’insuline n’a aucun effet sur le potassium dans l’ACD
3. CL’insuline dégrade le potassium dans la circulation sanguine
4. DL’insuline fait retenir le potassium par les reins, donc son taux va augmenter

Quel résultat du LCR est le plus typique d’une méningite bactérienne ?

1. ALiquide trouble, nombreux polynucléaires neutrophiles, glucose bas et protéines élevées
2. BLiquide sanglant qui s’éclaircit dans les tubes suivants
3. CLiquide clair avec cellules, glucose et protéines normaux
4. DLiquide clair, nombreux lymphocytes, glucose normal et protéines légèrement élevées

Un patient ayant une hypertension intracrânienne nécessite une aspiration endotrachéale. Quelle approche est la plus appropriée ?

1. AAspirer pendant au moins 30 secondes pour dégager toutes les sécrétions d’un coup
2. BPréoxygéner, garder chaque passage court et limiter le nombre de passages
3. CAllonger le patient à plat, la tête tournée, pendant l’aspiration
4. DAspirer toutes les 15 minutes en routine, même sans sécrétions

Un patient qui prend de la prednisolone tous les jours depuis des années vomit et ne peut pas garder ses comprimés. Que doit faire l’infirmière ?

1. ARedonner les comprimés après chaque vomissement
2. BSupprimer le corticoïde jusqu’à l’arrêt des vomissements
3. CDonner la dose suivante avec un verre de lait
4. DAlerter en urgence pour l’administration d’un corticoïde injectable