Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle est la cause la plus fréquente du syndrome de Cushing ?

1. AUne attaque auto-immune des glandes surrénales
2. BUn manque d’ACTH produit par l’hypophyse
3. CUne tumeur de la médullosurrénale
4. DLa prise prolongée de glucocorticoïdes

Après un traumatisme crânien, un patient présente une ecchymose derrière l’oreille, en regard de la mastoïde. Qu’est-ce que cela évoque ?

1. AUne fracture de la mâchoire
2. BUne fracture de la base du crâne
3. CUne simple plaie du cuir chevelu
4. DUne lésion de l’oreille externe uniquement

Qu’est-ce que l’incontinence par urgenturie ?

1. AUn besoin soudain et intense d’uriner, suivi d’une fuite
2. BUn écoulement goutte à goutte parce que la vessie ne se vide jamais
3. CDes fuites seulement en riant, en toussant ou en soulevant des objets lourds
4. DDes fuites parce que les toilettes sont trop éloignées

Pourquoi un patient sous pompe à insuline peut-il faire une acidocétose en quelques heures si la pompe s’arrête ?

1. ALa pile de la pompe libère des produits chimiques dans le sang
2. BL’organisme devient allergique à l’insuline quand la pompe s’arrête
3. CLa pompe ne délivre que de l’insuline rapide : il n’y a pas de réserve d’insuline lente
4. DLa pompe délivre de l’insuline lente, qui s’accumule puis cesse d’agir d’un coup

Pourquoi toute l’urine est-elle filtrée chez un patient suspecté d’avoir des calculs rénaux ?

1. APour retirer les caillots de sang avant les analyses
2. BPour mesurer plus précisément le volume d’urine
3. CPour éviter que le calcul n’obstrue les toilettes
4. DPour récupérer le calcul afin de l’analyser

Pourquoi le potassium doit-il être surveillé de près lors d’une insulinothérapie IV pour une ACD ?

1. AL’insuline fait retenir le potassium par les reins, donc son taux va augmenter
2. BL’insuline dégrade le potassium dans la circulation sanguine
3. CL’insuline n’a aucun effet sur le potassium dans l’ACD
4. DL’insuline fait entrer le potassium dans les cellules, et son taux peut chuter rapidement

Une infirmière s’occupe de quatre patients. Quel patient doit être vu en premier ?

1. AUn patient atteint d’hypothyroïdie stable qui doit recevoir sa lévothyroxine
2. BUn patient après une craniotomie dont la pupille droite est nouvellement dilatée et lente à réagir
3. CUn patient en dialyse péritonéale avec un effluent clair
4. DUn patient atteint de MRC qui pose une question sur son chélateur du phosphate

Un patient en colique néphrétique a une fonction rénale normale et aucune autre contre-indication. Quel médicament est généralement le premier choix contre la douleur ?

1. AUne benzodiazépine comme le diazépam
2. BUn antihistaminique oral comme la cétirizine
3. CLe paracétamol par voie orale seul
4. DUn AINS comme le diclofénac