Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

En dialyse péritonéale, qu’est-ce qui sert de membrane de dialyse ?

1. ALa paroi de la vessie
2. BUn filtre dans une machine à l’extérieur du corps
3. CLa paroi qui tapisse la cavité abdominale
4. DLa muqueuse de l’estomac

Pourquoi les patients ayant une lésion médullaire ont-ils un risque très élevé d’escarres ?

1. ALeur glycémie est toujours très élevée, ce qui abîme la peau
2. BLeur peau est plus fine que celle des autres personnes
3. CIls ont généralement une forte fièvre pendant de nombreuses semaines
4. DIls ne peuvent ni sentir ni bouger le corps sous la lésion

Quelles précautions d’isolement utilise-t-on chez un patient suspect de méningite à méningocoque ?

1. ADes précautions « air » en chambre à pression négative pendant 2 semaines
2. BAucune précaution supplémentaire, car elle n’est pas contagieuse
3. CDes précautions « gouttelettes » jusqu’à environ 24 heures d’antibiothérapie efficace
4. DUniquement des précautions « contact », avec des gants pour le contact cutané

Un patient atteint du syndrome de Conn commence la spironolactone. Quel examen sanguin l’infirmière doit-elle surveiller le plus étroitement ?

1. ALa kaliémie
2. BLa glycémie
3. CL’amylase
4. DLa calcémie

Quelle mesure détecte le mieux une dégradation respiratoire chez un patient atteint du syndrome de Guillain-Barré ?

1. ADes mesures régulières de la capacité vitale forcée
2. BLe débit de pointe avant et après un bronchodilatateur
3. CLa saturation en oxygène seule
4. DDes radiographies thoraciques quotidiennes

Comment le liquide de dialyse péritonéale doit-il être réchauffé avant utilisation ?

1. AIl doit être utilisé froid, sorti du réfrigérateur
2. BDans un réchauffeur à chaleur sèche dédié
3. CDans un four à micro-ondes
4. DDans un bol d’eau chaude du robinet

Un patient ventilé a un traumatisme crânien. Quelle cible de PaCO₂ vise-t-on généralement, sauf engagement imminent ?

1. AUne PaCO₂ élevée pour ouvrir les vaisseaux cérébraux
2. BUne PaCO₂ normale (normocapnie)
3. CUne PaCO₂ basse par hyperventilation prolongée
4. DN’importe quelle PaCO₂, car elle n’affecte pas la PIC

Un patient atteint de myasthénie a pris des doses supplémentaires de pyridostigmine. Il présente maintenant une faiblesse accrue, une salivation abondante, des sueurs, une diarrhée, des pupilles en myosis et un pouls lent. Quelle est l’hypothèse la plus probable ?

1. AUne crise myasthénique due à un traitement insuffisant
2. BUne réaction allergique au médicament
3. CUne réponse normale à une dose plus élevée
4. DUne crise cholinergique due à un excès de médicament