Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle action faut-il éviter sur le bras porteur d’une fistule d’hémodialyse ?

1. ALa laver à l’eau et au savon
2. BBouger le bras normalement
3. CPalper doucement la fistule pour sentir le frémissement
4. DLes brassards à tension ou les prélèvements sanguins

Qu’est-ce qu’une aura avant une crise ?

1. AUne éruption qui apparaît après certains antiépileptiques
2. BUne sensation d’alerte qui est elle-même une petite crise focale
3. CUne modification durable de la vision due à une épilepsie ancienne
4. DLa confusion et la somnolence après la fin d’une crise

Quel examen sanguin est le plus couramment utilisé pour estimer la fonction rénale ?

1. AL’HbA1c (hémoglobine glyquée)
2. BL’amylase sérique
3. CL’albumine sérique
4. DLa créatinine sérique (DFGe)

Pourquoi les patients atteints de myasthénie prennent-ils souvent la pyridostigmine environ 30–60 minutes avant les repas ?

1. APour éviter que le médicament n’irrite plus tard un estomac vide
2. BPour limiter l’élévation de la glycémie après le repas
3. CPour réduire l’acidité gastrique et mieux digérer les aliments
4. DPour améliorer la force de mastication et de déglutition au moment des repas

La fistule d’un patient se met à saigner à la maison après le retrait des aiguilles. Que doit-il faire en premier ?

1. AAttendre la prochaine séance de dialyse
2. BLever le bras et laisser saigner librement
3. CAppliquer un garrot serré au-dessus de la fistule
4. DAppuyer fermement sur le site avec une compresse propre

Un patient sous insuline pose une question sur la consommation d’alcool. Quel conseil est correct ?

1. AL’alcool n’a aucun effet sur la glycémie des personnes diabétiques
2. BL’alcool doit remplacer un repas les jours où l’on boit
3. CL’alcool augmente la glycémie : il faut d’abord faire une dose d’insuline supplémentaire
4. DL’alcool peut provoquer des hypoglycémies, même le lendemain : manger des glucides en même temps

Un patient atteint de diabète de type 1 est à jeun avant une opération demain. Quel plan est le plus sûr ?

1. APoursuivre une partie de l’insuline (basale ou perfusion IV à débit variable) avec des contrôles de la glycémie
2. BAdministrer l’insuline habituelle des repas, même si aucun repas ne sera pris
3. CAdministrer de l’insuline seulement si les cétones urinaires deviennent fortement positives pendant la nuit
4. DArrêter toute insuline jusqu’à ce que le patient mange et boive à nouveau normalement

Le lecteur de glycémie d’un patient somnolent affiche « HI ». Que doit faire l’infirmière ?

1. ADonner du gel de glucose au cas où la valeur serait fausse
2. BSupposer que le lecteur est en panne et recontrôler le lendemain
3. CLa considérer comme très élevée, rechercher des cétones et alerter
4. DNoter « normal » dans le dossier puisqu’aucun chiffre ne s’affiche