Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

À quoi sert une carte d’urgence « corticoïdes » ou un bracelet d’alerte médicale ?

1. AÀ noter les résultats de glycémie du patient
2. BÀ permettre au patient d’acheter des corticoïdes sans ordonnance
3. CÀ montrer que le patient est allergique à tous les types de corticoïdes
4. DÀ avertir les soignants qu’un supplément de corticoïde est nécessaire en cas de maladie ou de blessure

Quel signe est typique du diabète insipide ?

1. ADe grands volumes d’urine diluée et une grande soif
2. BUne glycémie élevée avec de grandes quantités de glucose dans l’urine
3. CDe petits volumes d’urine très concentrée
4. DUne rétention d’eau avec une natrémie basse

Qu’est-ce que la sciatique ?

1. AUne douleur qui descend à l’arrière de la jambe à partir d’une racine nerveuse irritée
2. BUne crampe du mollet après l’effort due à une hypokaliémie
3. CUne douleur à l’avant du genou due à l’arthrose
4. DUne raideur des hanches le matin

Un patient prenant du carbimazole pour une hyperthyroïdie signale un mal de gorge et de la fièvre. Que doit faire l’infirmière ?

1. AConseiller des gargarismes à l’eau salée et poursuivre le médicament pendant une semaine
2. BRassurer le patient, car le médicament n’a pas d’effets indésirables sanguins graves
3. COrganiser en urgence une numération formule sanguine pour rechercher une agranulocytose
4. DDoubler la dose pour contrôler plus vite la thyroïde

Un patient atteint de myasthénie veut organiser une journée chargée. Quel conseil correspond à la maladie ?

1. AFaire les tâches exigeantes le matin ou au moment où le médicament agit le mieux
2. BFaire de l’exercice jusqu’à l’épuisement pour que les muscles se renforcent vite
3. CÉviter les temps de repos, car le repos aggrave la faiblesse
4. DFaire les tâches les plus dures le soir, quand les muscles sont échauffés

Un patient prenant de la dapagliflozine (un inhibiteur du SGLT2) vomit, avec des cétones sanguines à 4,5 mmol/L mais une glycémie de seulement 11 mmol/L. Que faut-il suspecter ?

1. AUn état hyperosmolaire hyperglycémique
2. BUne hypoglycémie causée par les vomissements
3. CUne acidocétose diabétique euglycémique
4. DUn effet indésirable normal ne nécessitant aucune action

Le lecteur de glycémie d’un patient somnolent affiche « HI ». Que doit faire l’infirmière ?

1. ADonner du gel de glucose au cas où la valeur serait fausse
2. BLa considérer comme très élevée, rechercher des cétones et alerter
3. CSupposer que le lecteur est en panne et recontrôler le lendemain
4. DNoter « normal » dans le dossier puisqu’aucun chiffre ne s’affiche

Un patient atteint de diabète de type 1 vomit à domicile. Sa glycémie est de 12 mmol/L (216 mg/dL) et sa cétonémie est de 3,5 mmol/L. Quel conseil est correct ?

1. AConsulter en urgence à l’hôpital pour une possible ACD
2. BAttendre que la glycémie dépasse 20 mmol/L (360 mg/dL)
3. CBoire moins pour arrêter les vomissements
4. DArrêter l’insuline jusqu’à ce que les vomissements aient cessé