Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Qu’est-ce qu’une sonde sus-pubienne ?

1. AUn tube placé dans le rein par le dos
2. BUne sonde introduite dans la vessie par l’urètre
3. CUne petite sonde utilisée une seule fois puis retirée
4. DUne sonde placée dans la vessie à travers l’abdomen

Comment définit-on la maladie rénale chronique ?

1. AUne anomalie de la fonction ou de la structure rénale depuis plus de 3 mois
2. BUne élévation brutale de la créatinine en 48 heures après une opération
3. CUne douleur rénale durant plus d’une semaine
4. DTout résultat isolé de créatinine élevée

Quelle action faut-il éviter sur le bras porteur d’une fistule d’hémodialyse ?

1. APalper doucement la fistule pour sentir le frémissement
2. BLa laver à l’eau et au savon
3. CBouger le bras normalement
4. DLes brassards à tension ou les prélèvements sanguins

Pourquoi les médicaments antiparkinsoniens doivent-ils être administrés à l’heure à l’hôpital ?

1. ALes donner à l’heure empêche la maladie de s’aggraver
2. BDes doses en retard peuvent rapidement provoquer raideur, chutes et troubles de la déglutition
3. CDes doses en retard provoquent une hyperglycémie
4. DDes doses en retard s’accumulent dans le sang et provoquent un surdosage

Pourquoi donne-t-on de la nimodipine aux patients après une hémorragie sous-arachnoïdienne ?

1. APour réduire les lésions cérébrales dues au vasospasme retardé
2. BPour arrêter les convulsions des premiers jours
3. CPour augmenter la pression artérielle et améliorer la perfusion
4. DPour dissoudre le caillot autour de l’anévrisme

Pourquoi ne faut-il pas arrêter brutalement une corticothérapie prolongée ?

1. ALes corticoïdes s’accumulent et deviennent toxiques après l’arrêt
2. BLes surrénales freinées ne peuvent pas fabriquer immédiatement assez de cortisol
3. CL’arrêt brutal fait grandir les os trop vite, puis ils se fracturent
4. DL’arrêt fait chuter brutalement la glycémie

Un fumeur de 66 ans a eu deux épisodes d’urines rouges indolores. Les urocultures sont négatives. Quel plan est le plus approprié ?

1. AUne nouvelle cure d’antibiotiques pour une infection urinaire
2. BConseiller de boire davantage et revoir dans un an
3. CUne orientation urgente pour cystoscopie et imagerie
4. DLe rassurer, car le saignement s’est arrêté

Après une chirurgie, la diurèse d’un patient est de 15 mL/h pendant 3 heures, avec un pouls de 110/min, une PA de 96/58 mmHg et des muqueuses sèches. Quelle est la cause la plus probable de cette faible diurèse ?

1. AUn diabète insipide après l’anesthésie
2. BUne surcharge hydrique due aux liquides IV
3. CUn SIADH causé par la chirurgie
4. DUne IRA pré-rénale par hypovolémie