Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Comment la douleur de la colique néphrétique est-elle typiquement décrite ?

1. AUne douleur sourde dans le bas du dos après avoir soulevé une charge
2. BUne douleur intense qui vient par vagues, de la région lombaire vers l’aine
3. CUne douleur brûlante dans la poitrine après les repas
4. DUne douleur dans le bas-ventre à droite qui a commencé près du nombril

Pourquoi ne peut-on pas utiliser immédiatement une fistule artérioveineuse récente ?

1. ALe bras doit être plâtré pendant un mois
2. BL’artère doit d’abord retrouver sa taille normale
3. CLes fils doivent d’abord être retirés
4. DLa veine a besoin de plusieurs semaines pour se dilater et s’épaissir

Pourquoi les personnes ayant une neuropathie diabétique doivent-elles éviter de marcher pieds nus ?

1. ALes pieds nus perdent trop de chaleur par la peau
2. BMarcher pieds nus augmente la glycémie
3. CElles risquent de ne pas sentir une blessure, qui peut passer inaperçue
4. DL’insuline est moins bien absorbée au niveau des pieds et des jambes

Pourquoi l’autosondage intermittent est-il souvent enseigné après une lésion médullaire ?

1. AIl entraîne la vessie à s’agrandir progressivement avec le temps
2. BLa vessie peut ne pas se vider, et une vidange régulière protège les reins
3. CIl sert surtout à mesurer précisément la diurèse
4. DIl supprime complètement tout risque d’infection urinaire

Un patient migraineux prend des antalgiques ou des triptans presque tous les jours et a maintenant un mal de tête presque quotidien. Quel est le problème probable ?

1. AUne tumeur cérébrale, presque certainement
2. BL’évolution normale de la migraine
3. CUne allergie aux antalgiques
4. DUne céphalée par abus de médicaments

Un patient sous warfarine présente une hémorragie intracérébrale. Quel est le traitement prioritaire ?

1. AL’antagonisation urgente de l’effet anticoagulant
2. BDébuter l’aspirine pour prévenir de nouveaux caillots
3. CUne thrombolyse IV dans les 4,5 heures
4. DDoubler la dose de warfarine pour stabiliser l’INR

Un patient atteint de glomérulonéphrite aiguë a une TA de 190/115 mmHg, un violent mal de tête et une vision floue. Quelle est la priorité ?

1. AAlerter en urgence pour contrôler la TA et surveiller étroitement l’état neurologique
2. BDonner des liquides supplémentaires par voie orale pour corriger la faible diurèse
3. CL’encourager à marcher pour soulager le mal de tête
4. DRecontrôler la TA lors de la prochaine ronde de routine

Quelques semaines après le début de l’insuline, un patient ayant un diabète de type 1 récemment diagnostiqué a besoin de beaucoup moins d’insuline et fait de fréquentes hypoglycémies légères. Quelle est l’explication la plus probable ?

1. ALe patient a en réalité un diabète de type 2
2. BLe diabète est guéri : l’insuline peut être arrêtée
3. CUne phase de lune de miel, mais l’insuline reste nécessaire
4. DL’insuline est périmée et doit être remplacée