Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle modification de l’ECG est typique de l’hyperkaliémie ?

1. AUn raccourcissement de l’intervalle PR
2. BDes ondes U marquées
3. CDes ondes T aplaties
4. DDes ondes T amples et pointues

Quels symptômes sont typiques d’un prolactinome chez la femme ?

1. ADes plis cutanés très foncés et une envie de sel
2. BUne perte de poids avec intolérance à la chaleur et un fin tremblement
3. CDes calculs rénaux, des douleurs osseuses et une constipation
4. DUn écoulement laiteux du mamelon et des règles irrégulières

Que signifie une lésion médullaire complète ?

1. ALa moelle épinière a été coupée en deux morceaux séparés
2. BLe patient peut bouger mais ne sent rien sous la lésion
3. CToutes les vertèbres cervicales sont fracturées
4. DAucune motricité ni sensibilité sous la lésion, même dans la région sacrée

Une résidente de 85 ans en maison de retraite devient soudainement confuse et tombe plus souvent. Une infection urinaire est une possibilité. Pourquoi ?

1. ALa confusion est le seul symptôme d’une infection urinaire à tout âge
2. BLes infections urinaires provoquent toujours une forte fièvre chez les personnes âgées
3. CUne infection urinaire ne peut pas survenir chez les personnes de plus de 80 ans
4. DChez les personnes âgées, l’infection se manifeste souvent par de la confusion

Quels effets secondaires sont fréquents avec l’oxybutynine pour une vessie hyperactive ?

1. ADiarrhée et transpiration abondante
2. BToux et potassium élevé
3. CPerte de poids et tremblement rapide
4. DBouche sèche et constipation

Pourquoi la prednisolone en prise unique quotidienne est-elle habituellement prise le matin pendant le repas ?

1. AParce qu’elle ne peut pas être absorbée la nuit
2. BParce qu’elle provoque une somnolence et qu’il est plus sûr de la prendre le jour
3. CPour respecter le rythme naturel du cortisol et protéger l’estomac
4. DParce que le repas double la puissance de la dose

Un patient arrive cinq heures après le début d’un AVC. Un angioscanner montre l’occlusion d’une grosse artère cérébrale. Quelle est l’étape suivante la plus appropriée ?

1. ADébuter immédiatement l’altéplase IV sans autre imagerie
2. BDonner de l’aspirine et prévoir une réévaluation dans le service le lendemain
3. CAucun traitement, car le délai pour toute reperfusion est dépassé
4. DUn adressage urgent pour évaluation d’une thrombectomie mécanique

Un patient est évalué pour une mort encéphalique (mort du tronc cérébral). Quelle situation doit être écartée avant les tests ?

1. AUne hémoglobine à 110 g/L (11 g/dL)
2. BDes antécédents d’hypertension artérielle
3. CLes effets de médicaments sédatifs ou une hypothermie sévère
4. DUn épisode antérieur de migraine