Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Que montre le dosage de l’HbA1c ?

1. ALa glycémie au moment exact du prélèvement
2. BLa quantité d’insuline fabriquée par le pancréas
3. CLa glycémie moyenne sur environ deux à trois mois
4. DLa glycémie sur les dernières 24 heures uniquement

Quel est le traitement de première intention habituel de l’incontinence urinaire d’effort chez la femme ?

1. AUne sonde urinaire permanente
2. BLa restriction des liquides à un demi-litre par jour
3. CLa chirurgie d’emblée
4. DLa rééducation des muscles du plancher pelvien

Comment la lévothyroxine doit-elle généralement être prise ?

1. AÀ jeun, 30 à 60 minutes avant le petit-déjeuner
2. BAvec un copieux petit-déjeuner comprenant du lait et du café
3. CSeulement les jours où le patient se sent fatigué
4. DAu coucher, en même temps qu’un comprimé de calcium ou de fer

Un patient diabétique de type 1 depuis 30 ans dit qu’il ne ressent plus les signes d’alerte d’une hypoglycémie. Comment appelle-t-on cela ?

1. AUne acidocétose diabétique
2. BUne insulinorésistance
3. CUne non-perception des hypoglycémies
4. DLe phénomène de l’aube

Un patient dysphagique après un AVC a commencé une alimentation à texture modifiée. Quelle action réduit le mieux le risque d’inhalation ?

1. AL’allonger à plat juste après les repas pour qu’il se repose et digère
2. BLe faire manger vite pour qu’il ne se fatigue pas pendant le repas
3. CDonner les liquides à la paille pour qu’ils s’écoulent plus lentement
4. DInstaller le patient bien assis pendant les repas et un moment après

Après une chirurgie de l’hypophyse, un patient élimine 400 mL d’urine par heure pendant trois heures, avec une faible densité. Que doit suspecter l’infirmière ?

1. AUne diurèse normale
2. BUn diabète insipide
3. CUne insuffisance rénale aiguë
4. DUn SIADH

Un patient atteint de SLA signale des céphalées matinales, un mauvais sommeil et une somnolence dans la journée. Qu’évoquent ces symptômes ?

1. AUne fatigue normale qui ne nécessite aucune action particulière
2. BUn effet indésirable du riluzole, que l’infirmière doit arrêter immédiatement
3. CUne baisse de moral à traiter d’abord par un antidépresseur
4. DUne respiration nocturne affaiblie, justifiant une évaluation pour une assistance ventilatoire

Un patient a des urines mousseuses et un gonflement marqué des jambes. L’albumine sérique est à 18 g/L (1,8 g/dL), et la TA est normale. L’urine contient beaucoup de protéines mais peu de sang. Quelle est l’hypothèse la plus probable ?

1. AUn rétrécissement de l’urètre
2. BUn syndrome néphritique
3. CUn syndrome néphrotique
4. DUne pyélonéphrite aiguë