Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Qu’est-ce qu’une aura avant une crise ?

1. AUne éruption qui apparaît après certains antiépileptiques
2. BLa confusion et la somnolence après la fin d’une crise
3. CUne sensation d’alerte qui est elle-même une petite crise focale
4. DUne modification durable de la vision due à une épilepsie ancienne

Quelles sont les valeurs normales de la kaliémie chez l’adulte ?

1. AEnviron 3,5–5,0 mmol/L
2. BEnviron 1,5–2,5 mmol/L
3. CEnviron 135–145 mmol/L
4. DEnviron 6,0–7,5 mmol/L

Comment les sulfamides hypoglycémiants comme le gliclazide font-ils baisser la glycémie ?

1. AIls font éliminer davantage de glucose par les reins
2. BIls font libérer davantage d’insuline par le pancréas
3. CIls ralentissent l’absorption des aliments
4. DIls remplacent l’insuline qui manque à l’organisme

Une résidente de 85 ans en maison de retraite devient soudainement confuse et tombe plus souvent. Une infection urinaire est une possibilité. Pourquoi ?

1. AChez les personnes âgées, l’infection se manifeste souvent par de la confusion
2. BLes infections urinaires provoquent toujours une forte fièvre chez les personnes âgées
3. CLa confusion est le seul symptôme d’une infection urinaire à tout âge
4. DUne infection urinaire ne peut pas survenir chez les personnes de plus de 80 ans

Quels signes évoquent un rejet de greffe de rein ?

1. AToux, respiration sifflante et nez qui coule avec éternuements
2. BUne éruption sur le visage après une exposition au soleil
3. CPlus d’urine, une créatinine en baisse et une perte de poids
4. DMoins d’urine, une créatinine en hausse et un greffon douloureux

Un patient reçoit de la phénytoïne par sonde nasogastrique en même temps qu’une nutrition entérale continue. Quel problème l’infirmière doit-elle connaître ?

1. ALa nutrition peut réduire l’absorption de la phénytoïne : on l’interrompt souvent autour de la prise
2. BLa phénytoïne fait cailler la nutrition : les deux ne doivent jamais être utilisés chez un même patient
3. CLa phénytoïne doit être écrasée et mélangée dans la poche de nutrition
4. DLa nutrition augmente les taux de phénytoïne et provoque une toxicité en quelques heures

Un homme qui prend de la tamsulosine pour une HBP est inscrit pour une chirurgie de la cataracte. Quelle affirmation est correcte ?

1. ALa tamsulosine n’a aucun effet en dehors des voies urinaires, donc rien ne change
2. BLe chirurgien ophtalmologue doit être informé, car elle peut provoquer un syndrome de l’iris hypotonique peropératoire
3. CLa dose doit être doublée avant l’opération pour prévenir la rétention urinaire
4. DElle doit être remplacée par de l’oxybutynine la veille au soir pour protéger l’œil

Un patient suspect d’AVC arrive deux heures après le début. La glycémie capillaire est de 2,4 mmol/L (43 mg/dL). Que doit-il se passer ensuite ?

1. AAdministrer de l’insuline IV pour protéger les cellules cérébrales
2. BTraiter la glycémie basse et réévaluer les signes neurologiques
3. CAdministrer la thrombolyse tout de suite sans autre vérification
4. DIgnorer la glycémie, car elle n’est pas pertinente pour l’évaluation d’un AVC