Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quels signes évoquent une pyélonéphrite plutôt qu’une simple cystite ?

1. AUriner plus souvent la nuit seulement
2. BFièvre, frissons intenses et douleur lombaire
3. CSeulement de légères brûlures en urinant
4. DDes urines dont l’odeur est un peu plus forte

Qu’est-ce que la sciatique ?

1. AUne crampe du mollet après l’effort due à une hypokaliémie
2. BUne raideur des hanches le matin
3. CUne douleur qui descend à l’arrière de la jambe à partir d’une racine nerveuse irritée
4. DUne douleur à l’avant du genou due à l’arthrose

Quelle est une complication fréquente après une ponction lombaire ?

1. AUne céphalée aggravée en position assise ou debout
2. BUne perte de l’audition d’une oreille
3. CUne paralysie définitive des deux jambes par lésion nerveuse
4. DUne élévation rapide de la glycémie

Que montre une épreuve des bras tendus (Barré) positive ?

1. AUne perte de l’audition d’un côté
2. BUne faiblesse discrète d’un bras
3. CUne réponse normale chez la personne âgée
4. DUne faiblesse des muscles des yeux

Un patient en fibrillation atriale a fait un AVC ischémique. Quel type de traitement au long cours réduit le plus le risque de récidive ?

1. AUn inhalateur de bêta-agoniste
2. BUn anticoagulant oral
3. CUn inhibiteur de la pompe à protons
4. DUn diurétique de l’anse

Un patient atteint d’insuffisance surrénalienne primaire a de la fièvre. Quelle est la consigne habituelle des jours de maladie pour la substitution en corticoïdes ?

1. ADiviser la dose par deux pour réduire les effets indésirables
2. BAugmenter la dose de glucocorticoïde, souvent en la doublant
3. CArrêter le corticoïde jusqu’à la disparition de la fièvre
4. DGarder la dose habituelle et éviter de boire davantage pour le moment

Un patient a eu une fistule artérioveineuse du bras gauche créée hier et a besoin de prélèvements sanguins de routine. Quelle consigne est la plus importante ?

1. APoser un garrot serré sur le bras gauche pour trouver une bonne veine
2. BPrélever le sang dans la fistule, car elle est facile à trouver et grosse
3. CUtiliser le bras droit ; vérifier la circulation de la main gauche et le frémissement
4. DEnvelopper le bras gauche dans un bandage serré pour protéger la fistule

Un homme âgé a été retrouvé au sol après y être resté de nombreuses heures. Ses urines sont brun foncé et sa créatine kinase est très élevée. Quel est le principal risque rénal et le traitement clé ?

1. AUn calcul rénal, traité par des antalgiques puissants
2. BUne infection urinaire, traitée uniquement par antibiotiques oraux
3. CUne insuffisance rénale aiguë par rhabdomyolyse, traitée par une hydratation IV abondante
4. DUne hypothermie, traitée par une restriction hydrique