Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quel liquide est généralement administré en premier dans l’acidocétose diabétique ?

1. AUne solution de glucose à 50 % IV
2. BDu chlorure de sodium à 0,9 % IV
3. CDe l’eau stérile pour préparations injectables IV
4. DDes boissons sucrées et de l’eau par voie orale

Quelle triade classique est décrite dans le carcinome à cellules rénales, bien que peu de patients présentent les trois signes ?

1. APolyurie, soif et perte de poids avec fatigue
2. BFièvre, mal de tête et raideur de la nuque
3. CDysurie, pollakiurie et urgenturie
4. DHématurie, douleur du flanc et masse palpable

L’infirmière demande à un patient de hausser les épaules contre résistance. Quel nerf crânien est testé ?

1. ALe nerf hypoglosse (XII)
2. BLe nerf facial (VII)
3. CLe nerf trijumeau (V)
4. DLe nerf accessoire (XI)

Un patient présente une hémianopsie latérale homonyme après un AVC. Comment l’infirmière doit-elle l’aider dans un premier temps ?

1. ACouvrir l’œil du côté atteint avec un cache
2. BL’aborder du côté qui voit et lui apprendre à tourner la tête pour balayer l’espace
3. CPlacer la sonnette et les boissons du côté sans vision, pour l’entraîner
4. DGarder la pièce sombre pour réduire la stimulation visuelle

Quelle affirmation sur le dosage sanguin du PSA est correcte ?

1. AIl peut être élevé en cas de problèmes bénins comme en cas de cancer
2. BUn résultat normal exclut toujours tout cancer de la prostate
3. CUn résultat élevé signifie toujours un cancer de la prostate
4. DIl n’est élevé que chez les femmes atteintes d’un cancer de la vessie

Quels signes évoquent un rejet de greffe de rein ?

1. APlus d’urine, une créatinine en baisse et une perte de poids
2. BMoins d’urine, une créatinine en hausse et un greffon douloureux
3. CUne éruption sur le visage après une exposition au soleil
4. DToux, respiration sifflante et nez qui coule avec éternuements

Pourquoi la nitrofurantoïne peut-elle être évitée chez un patient âgé dont la fonction rénale est nettement réduite ?

1. AElle rend l’urine rouge en cas de maladie rénale
2. BElle guérit la maladie rénale trop vite
3. CElle ne peut pas être prise avec de la nourriture en cas de maladie rénale
4. DElle est moins efficace et plus susceptible d’être toxique

Un homme âgé n’a pas uriné depuis 10 heures, a des douleurs abdominales basses et un bladder scan à 1100 mL. La créatinine a augmenté. Quelle est la cause la plus probable et la conduite à tenir ?

1. AUne déshydratation ; donner un bolus de liquide et recontrôler la créatinine demain
2. BUne néphropathie de contraste ; organiser une hémodialyse en urgence aujourd’hui
3. CUne rétention urinaire ; sonder sur prescription et surveiller une forte diurèse
4. DUn diabète insipide ; donner de la desmopressine et restreindre les liquides