Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Comment détecte-t-on habituellement tôt la rétinopathie diabétique ?

1. AEn examinant les pupilles à la lampe à chaque consultation
2. BPar un simple dosage annuel de l’HbA1c
3. CPar un dépistage ophtalmologique régulier avec photographies du fond d’œil
4. DEn attendant que le patient remarque une vision floue

Quel tableau est typique du syndrome de Guillain-Barré ?

1. AUn tremblement de repos qui s’étend lentement à l’autre main
2. BUne faiblesse musculaire qui s’aggrave en fin de journée et s’améliore au repos
3. CUn affaissement brutal d’un côté du visage avec une dysarthrie
4. DUne faiblesse ascendante depuis les jambes, quelques semaines après une infection

À quoi sert une carte d’urgence « corticoïdes » ou un bracelet d’alerte médicale ?

1. AÀ noter les résultats de glycémie du patient
2. BÀ permettre au patient d’acheter des corticoïdes sans ordonnance
3. CÀ avertir les soignants qu’un supplément de corticoïde est nécessaire en cas de maladie ou de blessure
4. DÀ montrer que le patient est allergique à tous les types de corticoïdes

Pourquoi les taux sanguins de tacrolimus sont-ils contrôlés régulièrement ?

1. ALes taux montrent la quantité d’urine produite par le rein
2. BTrop élevé, il abîme le rein ; trop bas, il risque d’entraîner un rejet
3. CLes taux indiquent si le patient a un diabète
4. DLe médicament n’agit que si les taux sont aussi élevés que possible

Un homme commence le finastéride pour une prostate augmentée de volume. Quelle affirmation est correcte ?

1. AIl met des mois à agir ; les femmes enceintes ne doivent pas manipuler les comprimés cassés
2. BIl agit en quelques heures en relâchant le muscle de la vessie
3. CIl fait baisser la tension artérielle, les vertiges sont donc très fréquents
4. DIl n’est utilisé que quelques jours à la fois

Quel est le déclencheur le plus fréquent de dysréflexie autonome chez un patient ayant une lésion médullaire ?

1. AUne glycémie basse
2. BUne longue période de sommeil
3. CUne vessie pleine ou une sonde obstruée
4. DUn gros repas mangé trop vite la nuit

Un patient épileptique stabilisé sous phénytoïne a commencé un nouveau médicament la semaine dernière. Il présente maintenant un nystagmus, une démarche instable et une dysarthrie. Que doit faire l’infirmière ?

1. AAvancer la prochaine dose de phénytoïne pour prévenir une crise
2. BSuspecter une intoxication à la phénytoïne, suspendre la prochaine dose et demander un dosage
3. CEncourager le patient à marcher davantage pour améliorer son équilibre
4. DSuspecter un nouvel AVC et donner tout de suite de l’aspirine avant toute imagerie

Après une chirurgie, la diurèse d’un patient est de 15 mL/h pendant 3 heures, avec un pouls de 110/min, une PA de 96/58 mmHg et des muqueuses sèches. Quelle est la cause la plus probable de cette faible diurèse ?

1. AUne IRA pré-rénale par hypovolémie
2. BUne surcharge hydrique due aux liquides IV
3. CUn diabète insipide après l’anesthésie
4. DUn SIADH causé par la chirurgie