Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quel niveau de lésion de la moelle épinière est le plus susceptible d’empêcher le diaphragme de fonctionner ?

1. AUne lésion complète en T10 ou au-dessous
2. BUne lésion complète en S2 ou au-dessous
3. CUne lésion complète en C3 ou au-dessus
4. DUne lésion complète en L3 ou au-dessous

Quelle est la principale anomalie biologique du SIADH (syndrome de sécrétion inappropriée d’ADH) ?

1. AUne calcémie basse due à des pertes rénales
2. BUne natrémie élevée due à une perte d’eau
3. CUne glycémie élevée due à une insulinorésistance
4. DUne natrémie basse due à une rétention d’eau

Quel signe évoque une péritonite chez un patient en dialyse péritonéale ?

1. AUn peu moins de liquide drainé que d’habitude après un temps de contact
2. BUn liquide de drainage clair, jaune paille
3. CUn liquide de drainage trouble avec des douleurs abdominales
4. DUne légère soif après un long temps de contact

Un patient a une glomérulonéphrite aiguë avec œdème et tension artérielle élevée. Quels soins infirmiers sont les plus appropriés ?

1. AContrôler le poids une fois par semaine
2. BEncourager un régime riche en sel pour équilibrer les liquides
3. CSurveiller la TA, le bilan hydrique et le poids quotidien
4. DAdministrer de grandes quantités de liquide IV

Un homme commence la tamsulosine pour une HBP. Quel point d’éducation thérapeutique est le plus important ?

1. ASe lever lentement, car elle peut donner des vertiges
2. BL’arrêter si le jet d’urine s’améliore
3. CLa prendre avec du jus de pamplemousse pour qu’elle agisse mieux
4. DS’attendre à ce que le médicament réduise la prostate en un jour

Un homme commence le finastéride pour une prostate augmentée de volume. Quelle affirmation est correcte ?

1. AIl fait baisser la tension artérielle, les vertiges sont donc très fréquents
2. BIl agit en quelques heures en relâchant le muscle de la vessie
3. CIl met des mois à agir ; les femmes enceintes ne doivent pas manipuler les comprimés cassés
4. DIl n’est utilisé que quelques jours à la fois

Après une chirurgie, la diurèse d’un patient est de 15 mL/h pendant 3 heures, avec un pouls de 110/min, une PA de 96/58 mmHg et des muqueuses sèches. Quelle est la cause la plus probable de cette faible diurèse ?

1. AUn diabète insipide après l’anesthésie
2. BUne surcharge hydrique due aux liquides IV
3. CUne IRA pré-rénale par hypovolémie
4. DUn SIADH causé par la chirurgie

Un patient épileptique stabilisé sous phénytoïne a commencé un nouveau médicament la semaine dernière. Il présente maintenant un nystagmus, une démarche instable et une dysarthrie. Que doit faire l’infirmière ?

1. AEncourager le patient à marcher davantage pour améliorer son équilibre
2. BAvancer la prochaine dose de phénytoïne pour prévenir une crise
3. CSuspecter une intoxication à la phénytoïne, suspendre la prochaine dose et demander un dosage
4. DSuspecter un nouvel AVC et donner tout de suite de l’aspirine avant toute imagerie