Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle triade classique est décrite dans le carcinome à cellules rénales, bien que peu de patients présentent les trois signes ?

1. AHématurie, douleur du flanc et masse palpable
2. BPolyurie, soif et perte de poids avec fatigue
3. CDysurie, pollakiurie et urgenturie
4. DFièvre, mal de tête et raideur de la nuque

Quelle position de la tête est généralement utilisée chez un patient ayant une hypertension intracrânienne ?

1. AAssis bien droit, le cou fléchi vers l’avant
2. BTête surélevée à environ 30°, cou aligné
3. CTête plus basse que le corps (Trendelenburg)
4. DÀ plat, la tête tournée franchement d’un côté

Quelle glande produit le cortisol ?

1. ALa corticosurrénale
2. BLa médullosurrénale
3. CL’hypophyse postérieure
4. DLa glande thyroïde

Pourquoi administre-t-on ensemble de l’insuline et du glucose pour traiter une hyperkaliémie ?

1. ALe glucose fixe le potassium du sang et l’élimine
2. BL’insuline fait entrer le potassium dans les cellules ; le glucose prévient l’hypoglycémie
3. CL’insuline protège les cellules musculaires cardiaques du potassium
4. DL’insuline fait éliminer davantage de potassium dans les urines

Un patient ayant une hyperthyroïdie non traitée perd du poids. Quelle alimentation est la plus appropriée jusqu’au contrôle de la maladie ?

1. AUne alimentation hypocalorique pour protéger le cœur
2. BUne alimentation très riche en caféine pour l’énergie
3. CUne alimentation strictement pauvre en protéines
4. DUne alimentation hypercalorique avec suffisamment de protéines

Un patient reçoit de la phénytoïne par sonde nasogastrique en même temps qu’une nutrition entérale continue. Quel problème l’infirmière doit-elle connaître ?

1. ALa phénytoïne fait cailler la nutrition : les deux ne doivent jamais être utilisés chez un même patient
2. BLa nutrition augmente les taux de phénytoïne et provoque une toxicité en quelques heures
3. CLa phénytoïne doit être écrasée et mélangée dans la poche de nutrition
4. DLa nutrition peut réduire l’absorption de la phénytoïne : on l’interrompt souvent autour de la prise

Un patient sous inhibiteur de SGLT2 doit subir une chirurgie majeure. Quelle affirmation est correcte ?

1. ALa dose est généralement doublée le matin de l’opération
2. BLe médicament doit être pris jusqu’au début de l’opération
3. CLa chirurgie est impossible chez les patients qui prennent ce médicament
4. DIl est généralement suspendu dans les jours précédant l’opération

Une infirmière fait de l’éducation diététique à un patient atteint de MRC avec une kaliémie élevée. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« J’utiliserai un substitut de sel à la place du sel ordinaire. »
2. B« Je ferai bouillir mes pommes de terre et je jetterai l’eau. »
3. C« Je limiterai au maximum les bananes et les fruits secs. »
4. D« Je vérifierai le sel ajouté sur les étiquettes quand je ferai mes courses. »