Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quel élément est un motif fréquent de dialyse urgente ?

1. AUne hémoglobine de 105 g/L (10,5 g/dL) avec une légère fatigue
2. BUn seul épisode de démangeaisons
3. CUne hyperkaliémie qui ne répond pas au traitement
4. DUne créatinine légèrement élevée sans symptômes

Un AVC touche l’artère cérébrale antérieure. Quel type de déficit moteur est le plus typique ?

1. ALe bras et le visage opposés sont plus faibles que la jambe
2. BLes deux jambes sont faibles, avec des bras normaux
3. CLe même côté du corps est affaibli
4. DLa jambe opposée est plus faible que le bras

Quels symptômes sont typiques de l’hypertrophie bénigne de la prostate ?

1. AUn jet faible, une hésitation et des mictions nocturnes
2. BUne douleur brûlante en urinant avec une forte fièvre
3. CDes fuites d’urine seulement en toussant ou en riant
4. DDes urines rouges indolores avec caillots et une perte de poids

Quel est le but principal du lavage vésical continu après une résection transurétrale de la prostate (RTUP) ?

1. AApporter des liquides supplémentaires au patient
2. BEmpêcher les caillots de sang d’obstruer la sonde
3. CTraiter une infection urinaire après l’opération
4. DMesurer la taille de la vessie

Quelle action fait partie d’un programme intestinal efficace après une lésion médullaire ?

1. AUne routine à la même heure chaque jour, souvent après un repas
2. BDes laxatifs puissants uniquement quand le patient n’est pas allé à la selle depuis une semaine
3. CÉviter les fibres pour prévenir les ballonnements
4. DUne restriction hydrique pour réduire le volume des selles

Un patient sous warfarine présente une hémorragie intracérébrale. Quel est le traitement prioritaire ?

1. AL’antagonisation urgente de l’effet anticoagulant
2. BDoubler la dose de warfarine pour stabiliser l’INR
3. CDébuter l’aspirine pour prévenir de nouveaux caillots
4. DUne thrombolyse IV dans les 4,5 heures

Un patient atteint d’un cancer du poumon et d’un SIADH a une natrémie de 112 mmol/L et fait des convulsions. Quel est le traitement le plus approprié ?

1. AUne correction rapide jusqu’à 140 mmol/L dans les six premières heures
2. BDu sérum salé hypertonique, sous surveillance, avec une vitesse d’élévation limitée
3. CDe grands volumes d’eau par voie orale pour aider à diluer l’urine
4. DDu glucose à 5 % IV à haut débit jusqu’à l’arrêt des convulsions

Un homme atteint de rétention urinaire chronique est sondé. Dans les heures qui suivent, il émet de très grands volumes d’urine. Quelle est la principale préoccupation infirmière ?

1. AUne rupture de la vessie due à la sonde
2. BUne hausse de la glycémie due à l’urine
3. CUne infection urinaire causée par le débit élevé d’urine
4. DLa perte de liquides et d’électrolytes due à la diurèse post-obstructive