Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle glande produit le cortisol ?

1. ALa glande thyroïde
2. BL’hypophyse postérieure
3. CLa médullosurrénale
4. DLa corticosurrénale

Quelle est la pression intracrânienne normale d’un adulte au repos ?

1. AEnviron 5–15 mmHg
2. BEnviron 80–100 mmHg
3. CEnviron 20–30 mmHg
4. DEnviron 40–60 mmHg

Dans l’hypothyroïdie primaire, quel est le résultat habituel de la TSH ?

1. AÉlevée
2. BNormale
3. CIndétectable
4. DBasse

Quelle mesure détecte le mieux une dégradation respiratoire chez un patient atteint du syndrome de Guillain-Barré ?

1. ALe débit de pointe avant et après un bronchodilatateur
2. BDes mesures régulières de la capacité vitale forcée
3. CDes radiographies thoraciques quotidiennes
4. DLa saturation en oxygène seule

Après une chirurgie de l’hypophyse, un patient élimine 400 mL d’urine par heure pendant trois heures, avec une faible densité. Que doit suspecter l’infirmière ?

1. AUn SIADH
2. BUne diurèse normale
3. CUne insuffisance rénale aiguë
4. DUn diabète insipide

Un patient en IRA a une sonde urinaire qui ne draine rien. Quelle vérification rapide au chevet aide à écarter une cause post-rénale ?

1. AEnvoyer un échantillon d’urine pour culture et attendre le résultat du laboratoire
2. BVérifier que la sonde n’est ni pliée ni obstruée et faire un scanner de vessie (bladder scan)
3. CEncourager le patient à boire deux litres d’eau
4. DDonner tout de suite un gros bolus de liquide IV

Une infirmière s’occupe de quatre patients. Quel patient doit être vu en premier ?

1. AUn patient en dialyse péritonéale avec un effluent clair
2. BUn patient atteint de MRC qui pose une question sur son chélateur du phosphate
3. CUn patient après une craniotomie dont la pupille droite est nouvellement dilatée et lente à réagir
4. DUn patient atteint d’hypothyroïdie stable qui doit recevoir sa lévothyroxine

Un patient épileptique stabilisé sous phénytoïne a commencé un nouveau médicament la semaine dernière. Il présente maintenant un nystagmus, une démarche instable et une dysarthrie. Que doit faire l’infirmière ?

1. ASuspecter une intoxication à la phénytoïne, suspendre la prochaine dose et demander un dosage
2. BAvancer la prochaine dose de phénytoïne pour prévenir une crise
3. CEncourager le patient à marcher davantage pour améliorer son équilibre
4. DSuspecter un nouvel AVC et donner tout de suite de l’aspirine avant toute imagerie