Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle insuline prélève-t-on en premier lorsqu’on mélange une insuline d’action courte et une insuline d’action intermédiaire (NPH, trouble) dans une même seringue ?

1. ALes deux ensemble, après les avoir mélangées dans un même flacon
2. BL’insuline d’action courte, limpide, puis l’insuline trouble
3. CL’insuline trouble, puis l’insuline d’action courte, limpide
4. DDans l’un ou l’autre ordre, car cela ne change rien

Quels symptômes sont typiques d’une cystite (infection de la vessie) ?

1. AGonflement des chevilles et urines mousseuses
2. BForte fièvre, frissons intenses et douleur lombaire
3. CUrines rouges indolores avec caillots
4. DBrûlures en urinant, pollakiurie et urgenturie

Quelle affirmation sur un accident ischémique transitoire (AIT) est correcte ?

1. AAucun suivi n’est nécessaire, car tous les symptômes disparaissent
2. BIl est causé par un petit saignement dans le tissu cérébral
3. CLes symptômes durent plusieurs jours et laissent une faiblesse durable
4. DLes symptômes disparaissent complètement, mais le risque d’AVC est élevé ; un avis urgent est donc nécessaire

Un patient en IRA a une sonde urinaire qui ne draine rien. Quelle vérification rapide au chevet aide à écarter une cause post-rénale ?

1. AEnvoyer un échantillon d’urine pour culture et attendre le résultat du laboratoire
2. BVérifier que la sonde n’est ni pliée ni obstruée et faire un scanner de vessie (bladder scan)
3. CDonner tout de suite un gros bolus de liquide IV
4. DEncourager le patient à boire deux litres d’eau

Un patient ayant une neuropathie diabétique a un ulcère sous l’avant-pied. Quelle mesure est la plus importante pour la cicatrisation ?

1. ASupprimer l’appui sur l’ulcère
2. BFaire tremper le pied dans l’eau chaude chaque jour
3. CMarcher davantage pour améliorer la circulation
4. DLe couvrir et le contrôler dans un mois

Pourquoi le potassium doit-il être surveillé de près lors d’une insulinothérapie IV pour une ACD ?

1. AL’insuline dégrade le potassium dans la circulation sanguine
2. BL’insuline fait retenir le potassium par les reins, donc son taux va augmenter
3. CL’insuline n’a aucun effet sur le potassium dans l’ACD
4. DL’insuline fait entrer le potassium dans les cellules, et son taux peut chuter rapidement

Un patient atteint de diabète insipide central débute la desmopressine. Quelle complication l’infirmière doit-elle surveiller ?

1. AUne diarrhée sévère
2. BL’hyponatrémie
3. CL’hyperglycémie
4. DL’hyperkaliémie

Un patient ayant un diabète insipide après un traumatisme crânien nécessite une mesure horaire de la diurèse. Quelle tâche peut être déléguée à une aide-soignante formée ?

1. AMesurer la diurèse horaire et signaler les résultats au-dessus d’un seuil fixé
2. BÉvaluer le niveau de conscience du patient
3. CDécider s’il faut administrer la prochaine dose de desmopressine
4. DInterpréter les résultats de la natrémie