Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Comment l’infirmière vérifie-t-elle qu’une fistule artérioveineuse pour hémodialyse fonctionne ?

1. AEn mesurant la pression artérielle sur le bras de la fistule
2. BEn recherchant une rougeur au niveau de la fistule
3. CEn vérifiant le pouls radial de l’autre bras
4. DEn palpant un frémissement et en écoutant un souffle

Quelle triade classique est décrite dans le carcinome à cellules rénales, bien que peu de patients présentent les trois signes ?

1. APolyurie, soif et perte de poids avec fatigue
2. BFièvre, mal de tête et raideur de la nuque
3. CHématurie, douleur du flanc et masse palpable
4. DDysurie, pollakiurie et urgenturie

Quand une insuline d’action rapide comme l’insuline asparte ou lispro doit-elle généralement être administrée ?

1. AEnviron deux heures après un repas
2. BAu coucher, sans aucune nourriture
3. CJuste avant ou pendant un repas
4. DUne fois par jour, quels que soient les repas

Un patient se réveille avec des symptômes d’AVC. Il s’est couché bien portant à 23 h 00 et s’est réveillé à 6 h 30. Quelle heure est retenue comme heure de début ?

1. A6 h 30, quand les symptômes ont été remarqués pour la première fois
2. BL’heure de réalisation du scanner
3. CL’heure d’arrivée à l’hôpital
4. D23 h 00, quand il a été vu bien pour la dernière fois

Une infirmière fait de l’éducation à un patient qui rentre chez lui après une commotion cérébrale légère. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Quelques verres ce soir m’aideront à me détendre et à dormir. »
2. B« Je reviendrai si je me mets à vomir à plusieurs reprises. »
3. C« Quelqu’un restera avec moi la première nuit. »
4. D« Je reviendrai si mon mal de tête s’aggrave progressivement. »

Un patient dysphagique après un AVC a commencé une alimentation à texture modifiée. Quelle action réduit le mieux le risque d’inhalation ?

1. ALe faire manger vite pour qu’il ne se fatigue pas pendant le repas
2. BInstaller le patient bien assis pendant les repas et un moment après
3. CDonner les liquides à la paille pour qu’ils s’écoulent plus lentement
4. DL’allonger à plat juste après les repas pour qu’il se repose et digère

Un fumeur de 66 ans a eu deux épisodes d’urines rouges indolores. Les urocultures sont négatives. Quel plan est le plus approprié ?

1. AUne nouvelle cure d’antibiotiques pour une infection urinaire
2. BUne orientation urgente pour cystoscopie et imagerie
3. CConseiller de boire davantage et revoir dans un an
4. DLe rassurer, car le saignement s’est arrêté

Un patient atteint de sclérose en plaques a une aggravation de la faiblesse des jambes depuis un jour, avec de la fièvre et des brûlures mictionnelles. Quelle est l’explication la plus probable ?

1. AUn effet indésirable de la kinésithérapie
2. BUn passage à une forme progressive de SEP
3. CUne pseudo-poussée due à une infection
4. DUne vraie poussée nécessitant des corticoïdes à forte dose