Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Pendant une crise convulsive, que faut-il noter en priorité ?

1. ALa pression artérielle du patient toutes les minutes pendant toute la durée
2. BLa température du patient à la fin seulement
3. CLe moment du dernier repas du patient
4. DQuand elle a commencé et s’est arrêtée, et son aspect

Quel type d’insuline est administré par voie intraveineuse, par exemple en perfusion ?

1. AL’insuline NPH (isophane) d’action intermédiaire
2. BL’insuline glargine d’action prolongée
3. CL’insuline rapide soluble (ordinaire)
4. DUne insuline biphasique prémélangée

Comment faut-il retourner un patient suspect de lésion rachidienne ?

1. AEn bloc (« log-roll ») par une équipe qui maintient l’axe du rachis
2. BEn lui demandant de se retourner lentement seul
3. CEn tournant d’abord les épaules, puis les hanches
4. DEn le soulevant par les bras et les jambes par une seule personne

Un patient commence la lamotrigine. Quel point d’éducation est le plus important ?

1. ADoubler la dose en cas de crise
2. BS’attendre à une teinte orangée des larmes et des urines
3. CLa prendre avec un verre de jus de pamplemousse pour améliorer son absorption
4. DSignaler rapidement toute éruption cutanée, surtout dans les premières semaines

Pourquoi la metformine est-elle généralement suspendue lors d’une insuffisance rénale aiguë ou autour d’un produit de contraste iodé chez les patients à risque ?

1. AElle peut s’accumuler et augmenter le risque d’acidose lactique
2. BElle bloque le produit de contraste, si bien que l’examen ne peut pas être lu
3. CElle provoque une hyperkaliémie lorsque les reins sont atteints
4. DElle provoque une hypoglycémie sévère lorsqu’elle est donnée avec un produit de contraste

Après une chirurgie de l’hypophyse, un patient élimine 400 mL d’urine par heure pendant trois heures, avec une faible densité. Que doit suspecter l’infirmière ?

1. AUne diurèse normale
2. BUn SIADH
3. CUn diabète insipide
4. DUne insuffisance rénale aiguë

Parmi ces patients atteints d’AVC ischémique aigu, lequel a le moins de chances d’être éligible à la thrombolyse IV ?

1. AUn patient dont le scanner ne montre aucun signe de saignement intracrânien
2. BUn patient ayant subi une chirurgie abdominale majeure il y a cinq jours
3. CUn patient dont les symptômes ont commencé il y a 90 minutes
4. DUn patient dont la pression artérielle est de 170/95 mmHg

Une infirmière s’occupe de quatre patients. Quel patient doit être vu en premier ?

1. AUn patient après une craniotomie dont la pupille droite est nouvellement dilatée et lente à réagir
2. BUn patient atteint d’hypothyroïdie stable qui doit recevoir sa lévothyroxine
3. CUn patient atteint de MRC qui pose une question sur son chélateur du phosphate
4. DUn patient en dialyse péritonéale avec un effluent clair