Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle modification de l’ECG est typique de l’hyperkaliémie ?

1. ADes ondes U marquées
2. BDes ondes T amples et pointues
3. CDes ondes T aplaties
4. DUn raccourcissement de l’intervalle PR

Comment définit-on la maladie rénale chronique ?

1. AUne anomalie de la fonction ou de la structure rénale depuis plus de 3 mois
2. BUne douleur rénale durant plus d’une semaine
3. CUne élévation brutale de la créatinine en 48 heures après une opération
4. DTout résultat isolé de créatinine élevée

Quelle est la pression intracrânienne normale d’un adulte au repos ?

1. AEnviron 20–30 mmHg
2. BEnviron 5–15 mmHg
3. CEnviron 80–100 mmHg
4. DEnviron 40–60 mmHg

Avant l’utilisation d’un cathéter d’hémodialyse, pourquoi retire-t-on la solution de verrou de chaque lumière ?

1. AElle contient l’urine du patient
2. BElle contient de l’air qui maintient la ligne ouverte
3. CElle contient un antibiotique puissant qui doit être conservé
4. DElle contient un anticoagulant concentré

Le potassium d’un patient reste bas malgré la supplémentation. Quel autre taux faut-il contrôler ?

1. AL’amylase
2. BLa bilirubine
3. CLe magnésium
4. DLa ferritine

Pourquoi administre-t-on ensemble de l’insuline et du glucose pour traiter une hyperkaliémie ?

1. AL’insuline fait éliminer davantage de potassium dans les urines
2. BL’insuline fait entrer le potassium dans les cellules ; le glucose prévient l’hypoglycémie
3. CL’insuline protège les cellules musculaires cardiaques du potassium
4. DLe glucose fixe le potassium du sang et l’élimine

La nuit suivant une chirurgie de la hanche, une personne de 84 ans devient brutalement confuse et essaie d’arracher sa perfusion. Quelle est la première étape la plus appropriée ?

1. APoser des contentions aux poignets pour protéger la perfusion
2. BDire à la famille qu’il s’agit du début d’une démence
3. CDemander un sédatif puissant pour que le patient puisse dormir
4. DRechercher des causes comme une hypoxie, une douleur, une rétention ou une infection

Un patient porteur d’un halo (« halo vest ») pour une fracture du rachis cervical fait un arrêt cardiaque. Que faut-il avoir immédiatement à disposition ?

1. AUne planche dure à glisser sous le gilet
2. BDes ciseaux pour couper les broches crâniennes
3. CUn oreiller pour surélever la tête et les épaules
4. DL’outil pour ouvrir l’avant du gilet pour la RCP