Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Que se passe-t-il dans la sclérose en plaques ?

1. ALe système immunitaire abîme la myéline du cerveau et de la moelle épinière
2. BDes anticorps bloquent les signaux à la jonction entre le nerf et le muscle
3. CLes cellules nerveuses motrices meurent lentement sans aucune inflammation
4. DUn virus détruit les nerfs des bras et des jambes

Quel organisme cause la plupart des infections urinaires ?

1. AStreptococcus pneumoniae
2. BEscherichia coli
3. CCandida albicans
4. DStaphylococcus aureus

Quel élément distingue le mieux un syndrome confusionnel (delirium) d’une démence ?

1. ADes troubles de la mémoire chez une personne de plus de 75 ans
2. BUn début brutal avec une attention fluctuante
3. CLe fait de se perdre dans des lieux autrefois familiers
4. DUne difficulté à trouver ses mots

Un patient a un syndrome de Cushing. Quelle évaluation infirmière est particulièrement importante ?

1. ALa recherche d’une hypotension
2. BDes contrôles réguliers de la glycémie
3. CLa surveillance d’une perte de poids
4. DLa surveillance d’une hyperkaliémie

Quelle complication de l’hémodialyse provoque des céphalées, des nausées, une agitation et parfois des convulsions, surtout lors des premières séances ?

1. AUne péritonite bactérienne
2. BUne hypoglycémie liée au dialysat
3. CUne embolie gazeuse veineuse par les lignes
4. DLe syndrome de déséquilibre de dialyse

Pourquoi donne-t-on de la nimodipine aux patients après une hémorragie sous-arachnoïdienne ?

1. APour arrêter les convulsions des premiers jours
2. BPour dissoudre le caillot autour de l’anévrisme
3. CPour augmenter la pression artérielle et améliorer la perfusion
4. DPour réduire les lésions cérébrales dues au vasospasme retardé

Deux jours après une lésion médullaire, un patient a un abdomen distendu, aucun bruit intestinal et des vomissements. Quelle est l’hypothèse la plus probable et quelle est l’action infirmière ?

1. AUn iléus paralytique : maintenir à jeun et préparer la pose d’une sonde nasogastrique
2. BUne réaction allergique alimentaire : donner un antihistaminique
3. CUne vessie pleine : encourager à boire
4. DUne constipation banale : donner un repas copieux pour stimuler l’intestin

Un patient en convalescence d’une nécrose tubulaire aiguë entre dans la phase polyurique, avec plus de 4 L d’urine par jour. Quelle est la principale préoccupation infirmière ?

1. AUne hypoglycémie causée par un excès d’insuline
2. BUne déshydratation avec potassium et sodium bas
3. CUne rétention d’urine dans une vessie distendue
4. DUne surcharge hydrique avec des taux élevés de potassium