Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Pourquoi les patients ayant une lésion médullaire ont-ils un risque très élevé d’escarres ?

1. ALeur glycémie est toujours très élevée, ce qui abîme la peau
2. BLeur peau est plus fine que celle des autres personnes
3. CIls ne peuvent ni sentir ni bouger le corps sous la lésion
4. DIls ont généralement une forte fièvre pendant de nombreuses semaines

Un patient atteint de paralysie faciale a frigore (paralysie de Bell) ne peut pas fermer complètement un œil. Quel conseil est le plus important ?

1. AMasser fermement le globe oculaire fermé plusieurs fois par jour
2. BPorter des lentilles de contact pour garder l’œil humide
3. CLaisser l’œil découvert pour que l’air le sèche
4. DUtiliser des collyres lubrifiants et protéger l’œil ou le fermer avec un adhésif la nuit

Quelle description correspond le mieux à une absence épileptique ?

1. AUne raideur puis des secousses des quatre membres pendant plusieurs minutes
2. BUne perte brutale du tonus musculaire qui fait tomber la personne
3. CDes secousses qui commencent dans une main et remontent le long du bras
4. DUn bref épisode de regard fixe de quelques secondes avec un retour rapide à la normale

Pourquoi donne-t-on souvent un IEC à un patient diabétique ayant de l’albumine dans les urines ?

1. AIl ramène la glycémie à la normale
2. BIl empêche les reins d’éliminer autant d’urine la nuit
3. CIl augmente le potassium pour protéger le cœur
4. DIl protège les reins et réduit la perte d’albumine

Avant l’opération d’un phéochromocytome, pourquoi commence-t-on un alpha-bloquant avant tout bêta-bloquant ?

1. AL’ordre des deux médicaments ne change rien
2. BUn bêta-bloquant seul peut provoquer une élévation dangereuse de la PA
3. CDes bêta-bloquants donnés en premier feraient grossir la tumeur plus vite
4. DLes alpha-bloquants abaissent la glycémie avant l’opération

Un patient a une lombalgie aiguë sans signe d’alerte. Quel conseil est le plus approprié ?

1. ARester au lit deux semaines jusqu’à disparition de la douleur
2. BPorter un corset rigide jour et nuit pendant au moins trois mois
3. CRester aussi actif que possible et utiliser des antalgiques simples
4. DÉviter tout mouvement jusqu’à la réalisation d’une IRM

Quels soins infirmiers sont importants pour un patient recevant du mannitol pour une hypertension intracrânienne ?

1. ADonner le médicament par voie orale pendant les repas pour réduire les nausées
2. BClamper la sonde pour garder le liquide dans l’organisme
3. CArrêter la feuille de bilan hydrique pendant le traitement
4. DUne surveillance étroite de la diurèse, de la natrémie et de l’osmolalité

Six semaines après une greffe de rein, un patient a de la fièvre, une sensibilité au niveau du greffon, moins d’urine et une créatinine en hausse. Quelle est l’hypothèse la plus probable ?

1. AUn résultat normal, le temps que le rein s’installe
2. BUne déshydratation qui nécessite seulement plus de liquides par voie orale et du repos
3. CUn effet secondaire de l’exposition au soleil
4. DUn rejet aigu, nécessitant une évaluation urgente par l’équipe de transplantation