Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Qu’est-ce que l’incontinence urinaire d’effort ?

1. AUn écoulement continu goutte à goutte dû à une vessie trop pleine
2. BDes fuites d’urine en toussant, en éternuant ou en soulevant une charge
3. CDes fuites après un besoin d’uriner soudain et intense
4. DL’incapacité d’arriver à temps aux toilettes en raison d’une mobilité réduite

Quelle est la principale anomalie biologique du SIADH (syndrome de sécrétion inappropriée d’ADH) ?

1. AUne calcémie basse due à des pertes rénales
2. BUne natrémie élevée due à une perte d’eau
3. CUne natrémie basse due à une rétention d’eau
4. DUne glycémie élevée due à une insulinorésistance

Qu’est-ce que le signe de Trousseau ?

1. AUn spasme de la main lors du gonflage d’un brassard de PA sur le bras
2. BUne douleur du mollet lors de la flexion dorsale du pied
3. CDes ecchymoses autour des yeux après un traumatisme crânien
4. DUne contraction du visage lors de la percussion de la joue

Quel ensemble de résultats appuie le mieux une ACD plutôt qu’un état hyperosmolaire (EHH) ?

1. AOsmolalité très élevée avec seulement des traces de cétones dans le sang
2. BCétones élevées, pH inférieur à 7,3 et bicarbonates bas
3. CCétones normales et bicarbonates normaux
4. DGlycémie supérieure à 30 mmol/L avec un pH normal

Quel résultat du LCR est le plus typique d’une méningite bactérienne ?

1. ALiquide clair avec cellules, glucose et protéines normaux
2. BLiquide clair, nombreux lymphocytes, glucose normal et protéines légèrement élevées
3. CLiquide trouble, nombreux polynucléaires neutrophiles, glucose bas et protéines élevées
4. DLiquide sanglant qui s’éclaircit dans les tubes suivants

Pourquoi le potassium doit-il être surveillé de près lors d’une insulinothérapie IV pour une ACD ?

1. AL’insuline fait entrer le potassium dans les cellules, et son taux peut chuter rapidement
2. BL’insuline fait retenir le potassium par les reins, donc son taux va augmenter
3. CL’insuline n’a aucun effet sur le potassium dans l’ACD
4. DL’insuline dégrade le potassium dans la circulation sanguine

L’infirmière a quatre patients de néphrologie. Lequel doit-elle voir en premier ?

1. AUn patient avec un léger prurit urémique qui souhaite une crème
2. BUn patient avec une kaliémie à 6,8 mmol/L qui signale des palpitations
3. CUn patient dont la créatinine est légèrement au-dessus de sa valeur habituelle
4. DUn patient atteint de MRC qui pose des questions sur son chélateur du phosphate

Un patient ventilé a un traumatisme crânien. Quelle cible de PaCO₂ vise-t-on généralement, sauf engagement imminent ?

1. AUne PaCO₂ élevée pour ouvrir les vaisseaux cérébraux
2. BUne PaCO₂ basse par hyperventilation prolongée
3. CN’importe quelle PaCO₂, car elle n’affecte pas la PIC
4. DUne PaCO₂ normale (normocapnie)