Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Pourquoi faut-il faire un scanner cérébral avant une thrombolyse pour un AVC ?

1. APour voir si le patient a aussi une fracture du crâne
2. BPour mesurer depuis combien de temps les symptômes ont commencé
3. CPour exclure un saignement, que la thrombolyse aggraverait
4. DPour vérifier si le patient a déjà eu un AVC

Quel ensemble de symptômes est typique de l’hypothyroïdie ?

1. ADiarrhée, anxiété, sueurs et yeux exorbités
2. BIntolérance au froid, fatigue, prise de poids et constipation
3. CGrande soif et émission de grands volumes d’urine
4. DIntolérance à la chaleur, perte de poids, tremblement fin et palpitations

Quelle hormone les cellules alpha des îlots pancréatiques produisent-elles ?

1. AL’amylase
2. BLe glucagon
3. CL’insuline
4. DLa somatostatine

Un patient reçoit un traitement par iode radioactif pour une hyperthyroïdie. Quel conseil est correct ?

1. ARester en isolement strict à l’hôpital pendant plusieurs mois
2. BAucune précaution, car la dose est minime
3. CLimiter pendant un temps les contacts rapprochés avec les enfants et les femmes enceintes
4. DReprendre l’allaitement dès le lendemain

Pourquoi le potassium doit-il être surveillé de près lors d’une insulinothérapie IV pour une ACD ?

1. AL’insuline fait entrer le potassium dans les cellules, et son taux peut chuter rapidement
2. BL’insuline fait retenir le potassium par les reins, donc son taux va augmenter
3. CL’insuline n’a aucun effet sur le potassium dans l’ACD
4. DL’insuline dégrade le potassium dans la circulation sanguine

Quelle action infirmière aide à prévenir une élévation de la pression intracrânienne ?

1. APrévenir la constipation et espacer les soins
2. BAllonger le patient à plat avec les hanches fortement fléchies
3. CEncourager une toux forte toutes les heures
4. DFaire tous les soins et les aspirations en une seule longue séance

Un patient en ACD s’améliore : glycémie 9 mmol/L, cétones 0,4 mmol/L, pH 7,36. Il mange et boit. Comment l’insuline IV doit-elle être arrêtée ?

1. AAdministrer de l’insuline sous-cutanée avec un repas, puis arrêter l’IV après un chevauchement
2. BArrêter l’insuline IV maintenant et débuter l’insuline sous-cutanée demain
3. CAdministrer de l’insuline sous-cutanée seulement si la glycémie dépasse 20 mmol/L
4. DArrêter toute insuline, car l’acidocétose est complètement résolue

Un patient épileptique stabilisé sous phénytoïne a commencé un nouveau médicament la semaine dernière. Il présente maintenant un nystagmus, une démarche instable et une dysarthrie. Que doit faire l’infirmière ?

1. ASuspecter une intoxication à la phénytoïne, suspendre la prochaine dose et demander un dosage
2. BSuspecter un nouvel AVC et donner tout de suite de l’aspirine avant toute imagerie
3. CEncourager le patient à marcher davantage pour améliorer son équilibre
4. DAvancer la prochaine dose de phénytoïne pour prévenir une crise