Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle action faut-il éviter sur le bras porteur d’une fistule d’hémodialyse ?

1. APalper doucement la fistule pour sentir le frémissement
2. BBouger le bras normalement
3. CLa laver à l’eau et au savon
4. DLes brassards à tension ou les prélèvements sanguins

Quels signes sont typiques du syndrome de Cushing ?

1. AIntolérance au froid, pouls lent, peau sèche et chute diffuse des cheveux
2. BPrise de poids centrale, visage arrondi, peau fine, glycémie élevée
3. CPerte de poids, pression artérielle basse et peau foncée
4. DGrands volumes d’urine diluée avec grande soif

Comment l’infirmière vérifie-t-elle qu’une fistule artérioveineuse pour hémodialyse fonctionne ?

1. AEn recherchant une rougeur au niveau de la fistule
2. BEn vérifiant le pouls radial de l’autre bras
3. CEn palpant un frémissement et en écoutant un souffle
4. DEn mesurant la pression artérielle sur le bras de la fistule

Quel ensemble de résultats appuie le mieux une ACD plutôt qu’un état hyperosmolaire (EHH) ?

1. ACétones élevées, pH inférieur à 7,3 et bicarbonates bas
2. BCétones normales et bicarbonates normaux
3. COsmolalité très élevée avec seulement des traces de cétones dans le sang
4. DGlycémie supérieure à 30 mmol/L avec un pH normal

Quel critère d’insuffisance rénale aiguë (KDIGO) concerne la diurèse ?

1. AMoins de 0,5 mL/kg/h pendant 6 heures ou plus
2. BTout changement de couleur de l’urine
3. CMoins de 2 mL/kg/h pendant 1 heure
4. DMoins de 1 L en 24 heures quel que soit l’apport

Quelle approche aide le plus pour communiquer avec un patient ayant une aphasie d’expression ?

1. APoser des questions auxquelles il peut répondre par oui, par non ou par un geste
2. BParler plus fort, car le patient entend mal
3. CFinir rapidement ses phrases pour lui épargner l’effort
4. DÉviter de lui parler jusqu’à ce que sa parole soit revenue

Un homme de 84 ans est devenu plus confus une semaine après avoir commencé l’oxybutynine. L’infection a été écartée. Que doit suspecter l’infirmière ?

1. AUn signe que la dose du médicament est trop faible
2. BDes effets secondaires anticholinergiques du médicament
3. CUn symptôme d’un potassium élevé dû au médicament
4. DUn vieillissement normal qui ne nécessite pas de réévaluation

Une femme épileptique qui prend du valproate dit qu’elle prévoit une grossesse. Quelle réponse est la plus appropriée ?

1. ALui dire d’arrêter complètement le valproate dès aujourd’hui
2. BLui conseiller de ne pas l’arrêter brutalement et d’obtenir un avis spécialisé urgent
3. CSuggérer de doubler la dose pour protéger le bébé des crises
4. DLa rassurer en disant que le valproate est sans danger pendant toute la grossesse