Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle est la cause de la maladie de Basedow ?

1. AUn excès de TSH produit par une tumeur hypophysaire
2. BDes anticorps qui stimulent le récepteur de la TSH
3. CUne infection virale des glandes parathyroïdes
4. DUn manque d’iode dans l’alimentation

Comment détecte-t-on habituellement tôt la rétinopathie diabétique ?

1. AEn examinant les pupilles à la lampe à chaque consultation
2. BPar un simple dosage annuel de l’HbA1c
3. CPar un dépistage ophtalmologique régulier avec photographies du fond d’œil
4. DEn attendant que le patient remarque une vision floue

Pourquoi faut-il faire un scanner cérébral avant une thrombolyse pour un AVC ?

1. APour mesurer depuis combien de temps les symptômes ont commencé
2. BPour vérifier si le patient a déjà eu un AVC
3. CPour exclure un saignement, que la thrombolyse aggraverait
4. DPour voir si le patient a aussi une fracture du crâne

Une crise dure depuis cinq minutes et se poursuit. Quel est le traitement médicamenteux de première intention habituel ?

1. ADe l’adrénaline IM dans la face externe de la cuisse
2. BUne benzodiazépine comme le lorazépam IV ou le midazolam buccal
3. CDu glucose à 50 % IV chez tous les patients, puis réévaluation
4. DUne dose de charge IV de phénytoïne avant toute autre chose

Un patient ayant une lésion médullaire perçoit encore un toucher léger autour de l’anus. Qu’est-ce que cela montre ?

1. ALe patient a une lésion du cerveau et non de la moelle
2. BLa lésion est complète et aucune récupération n’est possible
3. CLa sensation n’est qu’un réflexe médullaire sans réelle signification pour la récupération
4. DLa lésion est incomplète, ce qui laisse espérer une meilleure récupération

Un patient atteint de SIADH a une natrémie de 126 mmol/L et des symptômes légers. Quel traitement est généralement de première intention ?

1. ADe l’eau supplémentaire par voie orale
2. BLa desmopressine
3. CUne perfusion de glucose à 5 % IV
4. DLa restriction hydrique

Un patient sous lévothyroxine a des palpitations, une perte de poids et un mauvais sommeil. La TSH est effondrée et la T4 libre élevée. Quelle est l’explication la plus probable ?

1. ALa thyroïde a cessé de fonctionner
2. BUne réponse normale au médicament
3. CLa dose est trop élevée
4. DLa dose est trop faible

Une infirmière fait de l’éducation aux soins cutanés à un patient en fauteuil roulant ayant une lésion médullaire. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Je n’ai besoin de vérifier ma peau que lorsque quelque chose me fait mal. »
2. B« Je changerai régulièrement l’appui de mon poids dans le fauteuil. »
3. C« Je garderai ma peau propre et sèche. »
4. D« J’utiliserai un miroir pour vérifier mes fesses et mes talons chaque jour. »