Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quel ensemble de symptômes est typique de l’hyperthyroïdie ?

1. AIntolérance au froid, prise de poids et pouls lent
2. BIntolérance à la chaleur, perte de poids, tremblement et palpitations
3. CConstipation, peau sèche, ongles cassants et cheveux rêches et clairsemés
4. DVoix rauque, visage bouffi et ralentissement de la pensée

Après un traumatisme crânien, un patient présente une ecchymose derrière l’oreille, en regard de la mastoïde. Qu’est-ce que cela évoque ?

1. AUne fracture de la mâchoire
2. BUne lésion de l’oreille externe uniquement
3. CUne simple plaie du cuir chevelu
4. DUne fracture de la base du crâne

Qu’est-ce qu’une sonde sus-pubienne ?

1. AUne sonde placée dans la vessie à travers l’abdomen
2. BUne sonde introduite dans la vessie par l’urètre
3. CUn tube placé dans le rein par le dos
4. DUne petite sonde utilisée une seule fois puis retirée

Quelle affirmation sur l’administration du potassium IV est correcte ?

1. AIl est dilué et administré avec une pompe à perfusion, jamais en bolus
2. BIl ne nécessite aucune surveillance une fois la perfusion en cours
3. CIl peut être administré rapidement en injection directe pour corriger vite le taux
4. DIl est plus sûr de l’administrer par une petite veine de la main à un débit rapide

Une bandelette urinaire est positive pour les nitrites. Qu’est-ce que cela suggère ?

1. ALa présence de bactéries qui transforment les nitrates
2. BLes reins perdent trop de protéines
3. CLe patient est déshydraté et a besoin de plus de liquides
4. DL’urine contient beaucoup de glucose

Un patient prenant de la dapagliflozine (un inhibiteur du SGLT2) vomit, avec des cétones sanguines à 4,5 mmol/L mais une glycémie de seulement 11 mmol/L. Que faut-il suspecter ?

1. AUne acidocétose diabétique euglycémique
2. BUne hypoglycémie causée par les vomissements
3. CUn effet indésirable normal ne nécessitant aucune action
4. DUn état hyperosmolaire hyperglycémique

Un homme âgé n’a pas uriné depuis 10 heures, a des douleurs abdominales basses et un bladder scan à 1100 mL. La créatinine a augmenté. Quelle est la cause la plus probable et la conduite à tenir ?

1. AUne néphropathie de contraste ; organiser une hémodialyse en urgence aujourd’hui
2. BUne déshydratation ; donner un bolus de liquide et recontrôler la créatinine demain
3. CUn diabète insipide ; donner de la desmopressine et restreindre les liquides
4. DUne rétention urinaire ; sonder sur prescription et surveiller une forte diurèse

Un patient atteint de diabète de type 1 vomit à domicile. Sa glycémie est de 12 mmol/L (216 mg/dL) et sa cétonémie est de 3,5 mmol/L. Quel conseil est correct ?

1. AConsulter en urgence à l’hôpital pour une possible ACD
2. BBoire moins pour arrêter les vomissements
3. CAttendre que la glycémie dépasse 20 mmol/L (360 mg/dL)
4. DArrêter l’insuline jusqu’à ce que les vomissements aient cessé