Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle modification de l’ECG est typique de l’hyperkaliémie ?

1. ADes ondes T aplaties
2. BUn raccourcissement de l’intervalle PR
3. CDes ondes T amples et pointues
4. DDes ondes U marquées

Quel est le bon geste de premiers secours pendant une crise tonico-clonique généralisée ?

1. AProtéger la tête, chronométrer la crise et ne rien mettre dans la bouche
2. BMaintenir fermement les bras et les jambes jusqu’à ce que les secousses s’arrêtent
3. CPlacer une cuillère ou une canule en plastique entre les dents dès que possible
4. DAsseoir la personne et lui donner des gorgées d’eau pour éviter l’étouffement

Quel examen sanguin est le plus couramment utilisé pour estimer la fonction rénale ?

1. AL’albumine sérique
2. BL’HbA1c (hémoglobine glyquée)
3. CLa créatinine sérique (DFGe)
4. DL’amylase sérique

Un bilan sanguin de routine montre une kaliémie à 6,4 mmol/L. Le laboratoire signale que l’échantillon était hémolysé. Le patient se sent bien. Que doit faire l’infirmière ?

1. ADonner immédiatement des suppléments de potassium par voie orale
2. BPrévenir le médecin et organiser un nouveau prélèvement en urgence
3. CL’ignorer, car l’hémolyse donne toujours un résultat normal
4. DCommencer la dialyse le plus tôt possible

Un patient commence la nitrofurantoïne pour une infection urinaire. Quel point d’éducation thérapeutique est correct ?

1. AElle rend les larmes et la sueur orange vif
2. BElle doit être prise à jeun avec du lait
3. CElle peut rendre l’urine jaune foncé ou brune
4. DElle doit être prise une seule fois par semaine

Une hypothyroïdie est diagnostiquée chez une personne de 80 ans angineuse. Comment commence-t-on habituellement la lévothyroxine ?

1. AÀ pleine dose dès le premier jour
2. BÀ faible dose, augmentée lentement
3. CEn une seule grosse injection hebdomadaire
4. DSeulement après la guérison de l’angor

Un homme âgé n’a pas uriné depuis 10 heures, a des douleurs abdominales basses et un bladder scan à 1100 mL. La créatinine a augmenté. Quelle est la cause la plus probable et la conduite à tenir ?

1. AUne néphropathie de contraste ; organiser une hémodialyse en urgence aujourd’hui
2. BUne rétention urinaire ; sonder sur prescription et surveiller une forte diurèse
3. CUn diabète insipide ; donner de la desmopressine et restreindre les liquides
4. DUne déshydratation ; donner un bolus de liquide et recontrôler la créatinine demain

Un patient porteur d’une dérivation ventriculaire externe s’est assis dans son lit sans aide. La dérivation est restée à son ancienne hauteur et la poche s’est remplie rapidement. Le patient a maintenant une céphalée. Quel est le problème ?

1. AUn drainage excessif de LCR : agir selon le protocole et informer l’équipe
2. BUne infection de la dérivation : il faut retirer le pansement
3. CAucun problème, car un drainage plus important abaisse toujours la PIC sans danger
4. DUn drainage insuffisant : il faut abaisser encore la dérivation