Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Pourquoi les patients atteints de maladie rénale chronique développent-ils souvent une atteinte osseuse ?

1. ALes reins libèrent trop de calcium dans les os
2. BLes patients boivent généralement trop de lait
3. CLes reins ne peuvent plus activer la vitamine D ni éliminer le phosphate
4. DLes os sont attaqués par des anticorps fabriqués dans les reins

Quels signes sont typiques du syndrome de Cushing ?

1. AIntolérance au froid, pouls lent, peau sèche et chute diffuse des cheveux
2. BPerte de poids, pression artérielle basse et peau foncée
3. CGrands volumes d’urine diluée avec grande soif
4. DPrise de poids centrale, visage arrondi, peau fine, glycémie élevée

Quel est un signe précoce d’atteinte rénale due au diabète ?

1. ADu sang visible dans les urines
2. BDe petites quantités d’albumine dans les urines
3. CUn taux d’urée sanguine très bas
4. DUne douleur ressentie dans les deux reins la nuit

Pourquoi un patient sous pompe à insuline peut-il faire une acidocétose en quelques heures si la pompe s’arrête ?

1. ALa pompe ne délivre que de l’insuline rapide : il n’y a pas de réserve d’insuline lente
2. BL’organisme devient allergique à l’insuline quand la pompe s’arrête
3. CLa pompe délivre de l’insuline lente, qui s’accumule puis cesse d’agir d’un coup
4. DLa pile de la pompe libère des produits chimiques dans le sang

Pourquoi toute l’urine est-elle filtrée chez un patient suspecté d’avoir des calculs rénaux ?

1. APour mesurer plus précisément le volume d’urine
2. BPour éviter que le calcul n’obstrue les toilettes
3. CPour retirer les caillots de sang avant les analyses
4. DPour récupérer le calcul afin de l’analyser

Que montre une épreuve des bras tendus (Barré) positive ?

1. AUne faiblesse des muscles des yeux
2. BUne perte de l’audition d’un côté
3. CUne faiblesse discrète d’un bras
4. DUne réponse normale chez la personne âgée

Un étudiant a de la fièvre, une céphalée intense, une éruption purpurique qui s’étend et ne s’efface pas, et une PA à 85/50 mmHg. Une ponction lombaire est prévue. Quelle est la priorité ?

1. AOrganiser un scanner cérébral avant tout traitement
2. BDonner du paracétamol et refaire les surveillances dans une heure
3. CAttendre la ponction lombaire avant de donner les antibiotiques
4. DAdministrer immédiatement des antibiotiques IV et débuter le traitement du sepsis

Un patient prenant du lithium a une polyurie et de la soif, et l’urine ne se concentre pas après la desmopressine. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUn DI central après un traumatisme crânien
2. BUn DI néphrogénique causé par le lithium
3. CUn diabète de type 1 nouvellement apparu
4. DUn SIADH causé par le lithium