Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Qu’est-ce qu’un goitre ?

1. AUne tumeur de la glande surrénale
2. BUne augmentation de volume de la glande thyroïde
3. CUn ganglion gonflé sous l’aisselle
4. DUne glande parathyroïde hyperactive

Quel est le score le plus bas possible sur l’échelle de Glasgow ?

1. A3
2. B5
3. C1
4. D0

Que signifie une lésion médullaire complète ?

1. ALa moelle épinière a été coupée en deux morceaux séparés
2. BAucune motricité ni sensibilité sous la lésion, même dans la région sacrée
3. CLe patient peut bouger mais ne sent rien sous la lésion
4. DToutes les vertèbres cervicales sont fracturées

Une crise dure depuis cinq minutes et se poursuit. Quel est le traitement médicamenteux de première intention habituel ?

1. AUne dose de charge IV de phénytoïne avant toute autre chose
2. BUne benzodiazépine comme le lorazépam IV ou le midazolam buccal
3. CDu glucose à 50 % IV chez tous les patients, puis réévaluation
4. DDe l’adrénaline IM dans la face externe de la cuisse

Pourquoi administre-t-on ensemble de l’insuline et du glucose pour traiter une hyperkaliémie ?

1. AL’insuline protège les cellules musculaires cardiaques du potassium
2. BL’insuline fait entrer le potassium dans les cellules ; le glucose prévient l’hypoglycémie
3. CL’insuline fait éliminer davantage de potassium dans les urines
4. DLe glucose fixe le potassium du sang et l’élimine

Un patient a une glomérulonéphrite aiguë avec œdème et tension artérielle élevée. Quels soins infirmiers sont les plus appropriés ?

1. AContrôler le poids une fois par semaine
2. BSurveiller la TA, le bilan hydrique et le poids quotidien
3. CAdministrer de grandes quantités de liquide IV
4. DEncourager un régime riche en sel pour équilibrer les liquides

Un patient hémodialysé a manqué ses deux dernières séances. Il est essoufflé, avec des crépitants, et le potassium est à 6,9 mmol/L. Quelle est la priorité ?

1. ADe grands bolus de liquide IV pour améliorer la circulation
2. BDes suppléments de potassium par voie orale et du repos
3. CUne dialyse urgente, avec une surveillance cardiaque en attendant
4. DUne séance de dialyse de routine au prochain créneau prévu

Après un AVC, un patient se met soudain à pleurer ou à rire à des moments inattendus. Il dit ne pas se sentir triste. Quelle réponse est la plus appropriée ?

1. ADemander au médecin un sédatif pour arrêter ces accès
2. BDire au patient que pleurer ralentira sa récupération
3. CExpliquer qu’il s’agit d’une labilité émotionnelle après l’AVC et aider la famille à le comprendre
4. DL’ignorer, car cela montre que le patient cherche à attirer l’attention du personnel