Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Pourquoi faut-il alterner les sites d’injection d’insuline ?

1. APour que l’insuline agisse plus vite à chaque fois
2. BPour empêcher l’insuline de se répandre dans d’autres organes
3. CPour éviter le développement d’une réponse immunitaire contre l’insuline
4. DPour éviter des nodules graisseux qui absorbent l’insuline de façon irrégulière

À quoi sert une carte d’urgence « corticoïdes » ou un bracelet d’alerte médicale ?

1. AÀ montrer que le patient est allergique à tous les types de corticoïdes
2. BÀ permettre au patient d’acheter des corticoïdes sans ordonnance
3. CÀ noter les résultats de glycémie du patient
4. DÀ avertir les soignants qu’un supplément de corticoïde est nécessaire en cas de maladie ou de blessure

Quelle diurèse horaire est habituellement considérée comme le minimum acceptable chez l’adulte ?

1. AEnviron 5 mL/kg par heure
2. BEnviron 0,5 mL/kg par heure
3. CEnviron 10 mL/kg par heure
4. DEnviron 0,05 mL/kg par heure

Un patient doit recevoir une dose d’insuline rapide avant le déjeuner, mais les plateaux-repas sont en retard. Que doit faire l’infirmière ?

1. AAdministrer l’insuline maintenant et le repas quand il arrive
2. BAdministrer l’insuline avec un verre d’eau à la place
3. CSupprimer complètement la dose pour le reste de la journée
4. DAttendre l’arrivée du repas pour administrer l’insuline

Un patient a une méningite à méningocoque confirmée. Que propose-t-on habituellement à ses contacts proches vivant sous le même toit ?

1. AUne ponction lombaire pour rechercher une infection
2. BRien, sauf s’ils développent des symptômes
3. CUne antibiothérapie IV complète à l’hôpital
4. DDes antibiotiques préventifs

Un patient prenant de la dapagliflozine (un inhibiteur du SGLT2) vomit, avec des cétones sanguines à 4,5 mmol/L mais une glycémie de seulement 11 mmol/L. Que faut-il suspecter ?

1. AUne hypoglycémie causée par les vomissements
2. BUn état hyperosmolaire hyperglycémique
3. CUn effet indésirable normal ne nécessitant aucune action
4. DUne acidocétose diabétique euglycémique

Un patient sous perfusion IV d’insuline à débit variable est à jeun. Pourquoi administre-t-on habituellement en parallèle un soluté contenant du glucose ?

1. APour accélérer l’action de l’insuline dans les muscles
2. BPour remplacer le potassium perdu par les cellules
3. CPour empêcher l’insuline de se fixer sur la tubulure
4. DPour prévenir l’hypoglycémie pendant la perfusion d’insuline

Un patient ayant une neuropathie diabétique a un pied chaud, rouge et gonflé, à peine douloureux. La peau est intacte et il n’y a pas de fièvre. Que doit suspecter l’infirmière ?

1. AUn gonflement normal dû à une station debout prolongée
2. BUn pied de Charcot aigu, nécessitant une mise en décharge urgente
3. CUne goutte, qui ne nécessite que des antalgiques
4. DUne entorse de la cheville qui se calmera avec la marche