Fiche d’exercices de Soins infirmiers en santé mentale avec corrigé

Dans le modèle des stades du changement, à quel stade se trouve une personne qui ne considère pas sa consommation d'alcool comme un problème et n'a aucune intention de changer ?

1. ALa préparation
2. BLe maintien du changement
3. CLa précontemplation
4. DLa contemplation

Quelle séquence décrit le cycle de la violence souvent observé dans les violences conjugales ?

1. ARéconciliation, violence aiguë, puis montée de la tension sans nouvelle violence
2. BMontée de la tension, puis une phase calme qui dure pour le reste de la relation
3. CViolence aiguë, puis séparation définitive des partenaires
4. DMontée de la tension, violence aiguë, puis réconciliation (la phase de « lune de miel »)

Quel mécanisme de défense est considéré comme sain et mature ?

1. ALa projection : blâmer les autres pour ses propres sentiments
2. BLe clivage : voir les gens comme tout bons ou tout mauvais
3. CLe déni : refuser d'accepter un diagnostic pendant des mois
4. DLa sublimation : canaliser des sentiments agressifs dans un sport

Un patient agité n'a pas répondu à la désescalade verbale. Un médicament en si besoin (PRN) est prescrit. Quelle est l'étape la plus appropriée ?

1. AProposer d'abord le médicament par voie orale, avant d'envisager une injection
2. BCacher le médicament dans sa boisson sans le lui dire
3. CLe placer en isolement, puis décider plus tard pour le médicament
4. DFaire immédiatement une injection intramusculaire sans proposer de choix

En quoi la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) diffère-t-elle de l'ECT ?

1. AElle consiste à implanter chirurgicalement des électrodes en profondeur dans le cerveau sous anesthésie
2. BElle nécessite une anesthésie générale et provoque une crise convulsive, comme l'ECT
3. CElle utilise des impulsions magnétiques appliquées sur le cuir chevelu pendant que le patient est éveillé, sans provoquer de crise convulsive
4. DElle est administrée sous forme de comprimé quotidien contenant de minuscules particules magnétiques

Un patient qui a commencé une corticothérapie à forte dose (prednisolone ou prednisone) il y a une semaine est maintenant euphorique, dort peu et parle très vite. Que doit soupçonner l'infirmière ?

1. ADes changements d'humeur causés par le corticoïde
2. BUne toxicité du lithium
3. CUn sevrage alcoolique
4. DUne réaction normale au mieux-être apporté par le traitement

Le deuxième jour après son dernier verre, un patient a un tremblement marqué, voit des insectes sur les murs, une fréquence cardiaque de 124/min, une pression artérielle de 170/100 mmHg et de fortes sueurs. Quelle est la priorité ?

1. ALe traiter comme un possible delirium tremens : obtenir une aide médicale urgente, administrer des benzodiazépines selon la prescription et assurer sa sécurité
2. BRestreindre ses apports liquidiens
3. CLui donner une petite quantité d'alcool pour calmer les symptômes, puis le laisser dormir dans une chambre calme à l'écart, porte fermée
4. DLui expliquer que les insectes ne sont pas réels et le laisser se reposer

Un patient dit : « Je n'ai pas de problème d'alcool. Je ne bois que le week-end, comme tout le monde. » Il boit beaucoup chaque week-end. Quelle approche correspond le mieux à son stade de changement ?

1. ADiscuter de stratégies détaillées pour prévenir une rechute après l'arrêt de l'alcool
2. BOffrir des informations sans jugement et explorer l'impact de l'alcool sur sa vie
3. CL'aider à fixer une date d'arrêt pour la semaine prochaine
4. DL'orienter directement vers un programme de désintoxication en établissement