Fiche d’exercices de Priorisation et délégation avec corrigé

Dans les questions de priorisation, que signifie un patient « instable » ?

1. AUn patient qui prend plus de cinq médicaments différents
2. BUn patient dont l'état change ou est difficile à prévoir
3. CUn patient anxieux et en larmes à propos de l'opération de demain
4. DUn patient atteint d'une maladie de longue durée comme le diabète

La numération plaquettaire d'un patient est de 18 000/mm³ (18 × 10⁹/L). Quel risque est la priorité infirmière ?

1. AL'hémorragie
2. BL'infection
3. CLa surcharge liquidienne
4. DLes caillots sanguins

Quel résultat de potassium sérique l'infirmière doit-elle signaler rapidement au prescripteur ?

1. A3,8 mEq/L (3,8 mmol/L)
2. B4,2 mEq/L (4,2 mmol/L)
3. C4,9 mEq/L (4,9 mmol/L)
4. D6,4 mEq/L (6,4 mmol/L)

Une femme appelle pour dire que son mari a soudainement le visage affaissé et des difficultés d'élocution (parole pâteuse). Que doit conseiller l'infirmière ?

1. AL'emmener soi-même à l'hôpital après qu'il a dîné
2. BPrendre rendez-vous avec son médecin la semaine prochaine
3. CAppeler immédiatement les services d'urgence et noter l'heure du début des symptômes
4. DLe laisser s'allonger et voir si cela s'améliore

Un patient a une kaliémie de 2,9 mEq/L. Quelle constatation l'infirmière doit-elle s'attendre à trouver ?

1. ASeulement une hausse de la diurèse et de la soif
2. BUne peau rouge et chaude et une fréquence cardiaque lente
3. CUne faiblesse musculaire et des ondes U à l'ECG
4. DDes ondes T hautes et pointues et des secousses musculaires

Une infirmière délègue les signes vitaux de routine à un aide-soignant pour un patient dont la pression artérielle baisse depuis une heure. Quel droit de la délégation n'est pas respecté ?

1. ALa bonne tâche, car les signes vitaux ne peuvent jamais être délégués
2. BLa bonne personne
3. CLa bonne circonstance
4. DLes bonnes directives et communication

Une infirmière d'une unité de médecine est envoyée en renfort en soins intensifs et se voit confier un patient sous ventilation mécanique, qu'elle n'a jamais pris en charge. Quelle est la meilleure réponse ?

1. ARefuser de travailler et rentrer chez elle, car l'affectation n'est pas sûre
2. BInformer l'infirmière responsable de cette lacune, accepter les tâches dans ses compétences et demander du soutien
3. CAccepter toute l'affectation sans commentaire pour éviter un conflit
4. DQuitter l'unité de soins intensifs et retourner à l'unité de médecine sans le dire à personne

Un patient en acidocétose diabétique va commencer une perfusion IV d'insuline. La kaliémie est de 3,0 mEq/L. Que doit faire l'infirmière ?

1. AIgnorer le résultat, puisque le potassium est toujours élevé dans cette affection et se corrigera tout seul
2. BSignaler le résultat avant de commencer, car l'insuline fera baisser encore plus le potassium
3. CAdministrer l'insuline en bolus rapide pour faire remonter le potassium
4. DCommencer l'insuline tout de suite, car la glycémie est le plus gros problème