Fiche d’exercices de Priorisation et délégation avec corrigé

Quelle température corporelle correspond à de la fièvre chez un adulte ?

1. A36,8 °C
2. B38,5 °C
3. C37,1 °C
4. D36,4 °C

Quelle échelle de douleur est conçue pour les nourrissons et les jeunes enfants qui ne peuvent pas décrire leur douleur ?

1. AL'échelle FLACC
2. BL'échelle de coma de Glasgow
3. CL'échelle de chute de Morse
4. DL'échelle de Braden

Dans quelle situation un oxymètre de pouls peut-il donner une valeur faussement normale ?

1. AUn doigt chaud et bien perfusé
2. BUn adulte en bonne santé au repos
3. CUne intoxication au monoxyde de carbone
4. DUn patient qui respire normalement l'air ambiant

Quel nourrisson atteint de gastro-entérite l'infirmière doit-elle voir en premier ?

1. ALéthargique, fontanelle déprimée, pas de couche mouillée depuis 8 heures
2. BDeux selles molles aujourd'hui, boit bien
3. CLéger érythème fessier, par ailleurs joueur
4. DÉveillé, pleure avec des larmes, a eu une couche mouillée il y a une heure

Quel patient présente le risque de chute le plus élevé ?

1. AUn patient de 84 ans sous diurétique qui est déjà tombé et se lève la nuit
2. BUn patient de 45 ans asthmatique, alerte et autonome
3. CUn patient de 30 ans après une appendicectomie qui marche d'un pas assuré
4. DUn patient de 60 ans admis pour une douleur thoracique, désormais écartée par des examens

Un patient âgé atteint de démence est agité la nuit et essaie sans cesse de sortir du lit. Quelle mesure l'infirmière doit-elle essayer en premier ?

1. APoser des contentions aux poignets pour le reste de la nuit
2. BDonner un sédatif de la liste des médicaments à la demande sans évaluer d'abord le patient
3. CRelever les quatre barrières du lit pour que le patient ne puisse pas l'escalader
4. DRechercher une douleur, la soif ou une vessie pleine, et proposer d'aller aux toilettes

Deux semaines après l'accouchement, une mère dit entendre des voix lui disant que le bébé est malfaisant. Quelle est la priorité ?

1. ALa rassurer en lui disant que c'est le « baby blues » normal
2. BLa laisser seule avec le bébé pour favoriser le lien
3. CConseiller de dormir davantage et programmer une visite de suivi de routine le mois prochain
4. DAssurer la sécurité de la mère et du bébé et organiser une prise en charge psychiatrique urgente

Quatre résultats de laboratoire arrivent en même temps. Lequel l'infirmière doit-elle signaler en premier ?

1. AHémoglobine à 6,5 g/dL (65 g/L) chez un patient avec une hémorragie digestive
2. BPotassium à 3,4 mEq/L chez un patient sous diurétique
3. CGlycémie à 180 mg/dL après un repas chez un patient diabétique
4. DCréatinine à 1,3 mg/dL chez un adulte âgé, inchangée depuis la semaine dernière